医院3例尿毒症继发甲状旁腺功能亢

发布时间:2022-5-7

日前,临朐县中院3例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症患者手术获成功,为患者解除了苦不堪言的病痛。

接受手术的患者傅某等三人都是常年透析治疗的患者。近几月,深受尿毒症各种并发症带来的不适困扰(周身乏力、关节疼痛、皮肤瘙痒、睡眠质量差等),经系医院诊断出继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素高达pg/ml(标准值为15-65pg/ml),尽管服用几种药物控制,但仍感症状缓解不明显,严重降低了他们的生活质量。但他们面对疾病没有失去信心,坚持积极配合医生的治疗。在肾病科引荐下,他医院协作医院甲状腺外科帮扶专家王玉龙教授,寻求进一步的治疗。

王玉龙教授携外一科对三人的病情进行了仔细研究分析,认为需要手术治疗,医院肾病科、麻醉科、病理科、功能科、检验科等科室进行多学科评估和术前讨论,对甲状旁腺进行彩超定位,并制定了详细的手术治疗和术后监护方案。

方案制定后,在麻醉科主任医师张瑞英院长主持下进行全身麻醉,经过王玉龙教授和孙强主任的共同努力,三人的手术均取得了成功,出血量仅为20ml左右。三位患者麻醉苏醒后直接安全返回普通病房进行观察,术后继续补充钙剂并接受定期的血液透析等治疗,术后第一天甲状旁腺激素均下降至正常值,术后5天顺利出院。

尿毒症患者经过长期的血液透析后对手术和麻醉的耐受性差,并且甲状旁腺位置深,位置不好找,变异或异位也很多见,对术者的技术、经验、耐心等方面有着极高的要求。此次三例手术的成功,医院甲状旁腺的手术和围手术期的管理水平已达县内领先水平。近年来,在王玉龙教授医院成功完成了多项甲状腺外科新技术,均取得了明显的治疗效果,为广大甲状腺疾病患者提供了周到有效的治疗服务。

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继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)是影响做透析治疗的病人生命质量的一种并发症,对病人的日常生活和工作能力水平产生很大的影响。目前,我国尿毒症患者中,继发性甲旁亢的发生率一般在40%-50%,其中能够通过药物治疗等方法将病情控制达标的只占这些病人中的一小部分。

解决继发性甲旁亢的治疗有很多,不过也要根据患者的情况,再做具体措施。比如,甲状旁腺激素出现了轻中度增长的情况,可以口服维生素D,碳酸镧或者司维拉姆等药物来控制甲状旁腺素水平程度。但如果病人的甲状旁腺激素过高,超过pg/ml或者患者长期口服药物控制甲状旁腺激素效果不理想,患者骨痛,皮肤瘙痒等症状较为严重等情况下,一般都需要通过手术治疗才能缓解。

医院肾病科是中西医治疗肾脏疾病的重点专科,医院重点合作专科。率先在我县开展了肾脏穿刺活检、结肠透析、腹膜透析、长期中心静脉导管植入、复杂血管通路的建立维护、狭窄血管的球囊扩张术等新技术。目前可以进行血液透析、结肠透析、腹膜透析、动静脉内瘘成型术、中心静脉导管植入术等各种操作,为广大肾脏病患者的治疗提供了便利。

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病房:医院新门诊病房大楼4层西区肝胆脾胃肾病科

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