1、什么是甲减？ 甲减是甲状腺功能减退症的简称，是各种原因导致的甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一组内分泌疾病。 2、甲减的发病原因有哪些？ （1）甲状腺发育异常：此类甲减多有家族遗传倾向，一般在婴儿期就可能并发，是甲减的病因中比较少见的一种。 （2）甲状腺破坏性损害：这类甲减的病因是由于甲状腺病变而导致的甲状腺激素分泌不足，造成甲状腺病变的因素有很多：①自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎、甲亢中的自发性甲减等；②非免疫因素致甲状腺破坏：包括甲状腺手术、 I治疗(10年甲减累积发生率为40%~70%)、颈部疾病放射治疗后等。 （3）甲状腺激素合成障碍：包括①碘缺乏：如缺碘性地方性甲状腺肿；②碘过量：可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是5%~22%；③抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等；④致甲状腺肿物质：如长期大量食用某些卷心菜、甘蓝、木薯等。 （4）下丘脑病变：由于下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性疾病或放疗等引起了下丘脑的促甲状腺释放激素减少，导致垂体的促甲状腺激素减少，最终造成了甲状腺激素的减少，从而造成甲减。 （5）垂体病变：在一些因素如产后垂体坏死萎缩、手术、肿瘤压迫、感染、颅内血管病变等的作用下，导致了垂体前叶功能减退，导致垂体的促甲状腺激素减少，最终造成了甲状腺激素的减少，从而造成甲减。 （6）甲状腺激素抵抗综合征：多是由于甲状腺激素受体基因突变、受体减少或受体后缺陷所致甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷而引起的一种甲状腺功能减退症。常呈家族发病倾向。 3、甲减对全身各个系统都有那些危害？ （1）对精神神经系统的危害：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁；有时多虑，有神经质表现，严重者发展为猜疑性精神分裂症；重者痴呆、幻觉、木僵或昏睡。 （2）对消化系统危害：患者食欲缺乏、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右患者有完全性胃酸缺乏。 （3）对内分泌生殖系统危害：男性可出现性功能低下、性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，不孕症，约1/3可有溢乳。无论是男性患者还是女性患者，甲减对生育都会产生一点影响。肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。 （4）对肌肉与关节系统危害：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛，僵硬，骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。可出现关节不灵活、有强直感，受冷后加重。偶见关节腔积液。 （5）对心血管系统危害：心率缓慢、心音低弱、严重者心脏呈普遍性扩大，常有心包积液，但较少发生心绞痛和心力衰竭。中老年女性可有血压升高，久病者易发生动脉粥样硬化及冠心病。 （6）皮肤毛发系统危害：颜面苍白而蜡黄、皮肤粗糙、少光泽，皮肤厚而冰凉、多鳞屑和角化，指甲生长缓慢、厚脆，表面常有裂纹。阴毛和腋毛脱落。 （7）呼吸系统危害：呼吸浅而弱，对缺氧和高碳酸血症引起的换气反应减弱，肺功能改变可能是甲减患者昏迷的主要原因之一。 （8）造血系统危害：由于甲状腺激素不足，影响促红细胞生成素的合成和骨髓造血功能减退，可有贫血。（未完待续）
