黄女士怀孕4个月了，但妊娠反应还是很强烈。去医院检查后，医生告知其患有甲减，需要服药并每月进行复查。黄女士很纠结，不知怎样是好，服用和不服用药物都怕对胎儿产生影响…… 其实，黄女士的情况并不少见，好多刚怀上宝宝的“准妈妈”的喜悦还没有淡去，又有愁云袭上心头。“准妈妈”们一般只了解孕前补充叶酸和其他营养元素等相关知识，而对甲减了解甚微。 什么是妊娠甲减 妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现的甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺激素满足身体的需要。 妊娠甲减常见么 我国妊娠甲减的患病率挺高，将近十分之一的孕妇患妊娠甲减。妊娠前半期临床甲减患病率为0.6%，亚临床甲减患病率为5.27%，低甲状腺激素血症为2.15%。 妊娠甲减有什么症状 妊娠甲减的症状包括：精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状和妊娠反应容易混淆，且轻度甲减没有或仅有轻微的症状，易被忽视。目前我国不对妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，因此妊娠甲减的诊断率很低。 妊娠甲减有什么危害 国内外大量研究证实，不同程度的妊娠甲减均能够导致胎儿脑发育障碍和后代智力水平下降。 为什么妊娠甲减会导致胎儿智力水平下降 胎儿的大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。 如果此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害，影响智力。 如何避免妊娠甲减对胎儿的危害 早筛查：育龄妇医院甲状腺内科或者内分泌科检测甲状腺功能，通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当日即可获得结果。 早治疗：妊娠甲减的治疗是极为有效的，即在妊娠期和哺乳期补充充足的甲状腺素，可有效地避免胎儿智力水平下降。 确诊自己甲减后怎么办 怀孕之前已发现甲减：尽快治疗，将甲状腺功能调整至正常后再怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。 怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，尽快使甲状腺功能达标，达标越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响就越小。 妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗 服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳，因为 （1）甲状腺素本身是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺激素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格说来，它并不能算做药物，而只是一种生理替代品。 （2）在美国甲状腺素被FDA列为A类药物，即它的安全性与维生素类药品相同。
