北京最好白癜风正规医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 甲状腺疾病自我保健上上策 主编刘超徐书杭 副主编狄红杰陈国芳 名誉主编赵家军单忠艳滕卫平 /甲状腺功能减退症(甲减)篇/ —第24期— 孕妇亚临床甲减怎么治疗? 点击收听 点击上方绿标即可收听今天的电台 对于妊娠期亚临床甲减是否应该治疗,临床医生较为困惑。鉴于妊娠亚临床甲减可增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险,故大多数医生主张积极治疗。 不过,由于循证医学的证据不足,对于TPOAb阴性者,指南不予反对也不予支持给予左旋甲状腺素治疗,但TPOAb阴性者需要定期检测甲状腺功能,以及时发现发生随着妊娠月份增加甲状腺功能出现恶化的可能。亚临床甲状腺功能减退TPOAb阳性者,推荐给予L-T4治疗。 妊娠期亚临床甲减的治疗方法、治疗目标和监测频度与临床甲减相同(可参见本章14期)。血清TSH治疗目标为:早期0.1-2.5mIU/L,中期0.2-3.0mIU/L,晚期0.3-3.0mIU/L。一旦开始治疗,尽早达到上述治疗目标。 左旋甲状腺素的起始剂量可以根据TSH升高程度选择。TSH>妊娠特异参考值上限,左旋甲状腺素片的起始剂量50微克/天;TSH>8.0mIU/L,左旋甲状腺素片的起始剂量75微克/天;TSH>10mIU/L,左旋甲状腺素片的起始剂量微克/天。根据TSH的治疗目标调整药物剂量。 临床甲减孕妇妊娠前半期(1-20周)甲状腺功能的监测频度是1次/4周。在妊娠26-32周应当至少检测一次血清甲状腺功能指标。 :
▲亚临床甲减需要治疗吗? ▲亚临床甲减对孕妇有何影响? ▲什么是亚临床甲减? ▲甲减治疗中为什么需要定期复查? ▲婴幼儿甲减治疗的特殊性有哪些? 温馨提示 点击