白癜风脚部白斑图片 http://www.zgbdf.net/baiDianFengAnLi/jiaoBuTuPian/133.html 导读：最近，法国内分泌学会（SFE）发布了最新版《老年人群甲状腺功能不全管理专家共识（版）》，内容涉及老年人群甲状腺功能不全的筛查、治疗等内容，其中对于老年人群的TSH参考上限更是提出了以“年龄的十位数字为上限”的建议（详见建议3.1和3.2）。 1.有关老年人群的甲状腺功能筛查 甲状腺功能障碍症状在老年群体中表现为相对非特异，总体症状较少，临床必须高度警惕。一方面不能忽视甲状腺功能障碍的可能，但同时也要评估过度检查带来的风险，因为激素异常往往是短暂的，很多时候是继发于其他一般性疾病或因接受某些治疗导致的，与甲状腺疾病无关，并且几乎没有任何临床影响。 建议1.1：甲状腺激素检查适用于发生不明原因房颤、近期发生认知功能障碍、出现不明原因的抑郁或出现其他甲状腺功能障碍症状的老年患者。（Grade1+++） 建议1.2：不建议对老年人群进行甲状腺功能筛查。（Grade1++） 建议1.3：如果甲状腺功能检测结果正常，若无新发临床事件，没必要进行重复检测。（Grade1+++） 建议1.4：除非对于甲状腺功能障碍的诊断会改变正在进行的治疗，甲状腺评估最好不要在并发疾病的急性发作期间进行，特别是在计划外的住院期间。（Grade1+++） 2.如何进行老年人群的甲状腺功能障碍检查？ 建议2.1：单独的TSH检测是老年人群甲状腺功能评估的一线选择。（Grade1+++） 建议2.2：fT4、fT3、抗甲状腺抗体或甲状腺超声检测均不作为一线选择。（Grade1++） 3.老年人群TSH的参考范围 建议3.1：TSH参考值的下限为0.4mIU/L，这个阈值相对来说不受年龄的影响。（Grade2+） 建议3.2：TSH参考值的上限随着年龄的增长而增加。为简便起见，建议在临床实践中，从60岁开始，以患者实际年龄的“十位”数字（例如：70多岁的患者，TSH水平应≤7mIU/L；80岁以上患者TSH应≤8mIU/L）作为参考上限。 4.当老年人群TSH水平过低 （1）老年人群TSH水平过低如何处理？ 建议4.1.1：除临床急症外，应系统地改善低TSH水平状况。（Grade1++） 建议4.1.2：如果TSH＞0.1mIU/L，建议单独对TSH进行监测；如果TSH＜0.1mIU/L，必须通过结合fT4水平进行TSH的调整，若fT4正常，则应
