治癜风自愈方法 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengluntan/Reply_525.html 医脉通编译整理,未经授权禁止媒体转载,欢迎个人转发至朋友圈。 导读:年虽渐行渐远,但在这一年里,甲状腺疾病领域公布的研究报告及新闻信息不胜枚举,小编盘点了九项报道,与大家分享。 1 Lancet子刊:对Graves病早期、有效控制,可提高生存率 针对Graves病的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射碘或手术治疗,但初始治疗的选择是否会影响长期结果尚不确定。 年2月,TheLancetDiabetesandEndocrinol发表的一项针对英国名Graves病患者的回顾性队列研究表明(对照组n=),无论使用哪种治疗方法(抗甲状腺药物或放射性碘),在Graves病确诊后1年内的疾病的有效控制均可显著提高患者生存率,以及降低心血管疾病的罹患风险。 本项研究设计将治疗效果与甲状腺功能亢进区分开来,结果表明初期治疗的有效性是患者死亡率和心血管疾病发病率降低的有效预测指标,而非治疗方法本身。此外,通过对1年时TSH浓度的分析表明,Graves病导致的死亡率升高,源于患者暴露于不受控制的甲状腺机能亢进,消除甲状腺机能亢进状态(无论是否使用抗甲状腺药或放射性碘治疗)都可带来生存益处。 研究主要负责人CwmTaf大学卫生委员会内分泌专家OnyebuchiOkosieme博士表示:“Graves病患者往往伴有更高的死亡及心血管疾病风险,我们的研究证实,早期、有效地控制甲状腺功能亢进能够有效降低上述风险。因此,在治疗过程中,医生应以尽快并且持续改善甲状腺功能亢进为目标,对于单纯使用抗甲状腺药物治疗效果不佳的患者来说,建议尽早接受放射碘治疗。” 2 AnnInternMed:甲状腺切除术可减轻严重桥本氏病症状 年4月,发表于AnnInternMed期刊的一项研究表明,对于经药物治疗但仍存在相关症状的桥本氏甲状腺炎患者来说,甲状腺全切术可以减少疼痛和疲劳的症状。 本项研究共纳入了名年龄18-79岁桥本氏甲状腺炎患者(甲状腺全切除组n=73,标准护理组n=74),这些患者在之前接受常规激素替代治疗,尽管甲状腺功能恢复正常但仍存在持续的桥本病相关症状。本项研究的随访时间为18个月,结果表明甲状腺全切除组平均健康质量得分(SF-36)比之前提高了26分(64vs.38),并且疲劳和疼痛症状明显降低,标准护理组SF-36评分未升反降(35vs.38)。 3 Nature子刊:全球甲状腺癌流行病学 年10月,NatureReviewEndocrinology期刊发表的一篇综述,以根据世界银行定义的4种收入分类(低收入、中低收入、中高收入及高收入),对全球范围内不同国家地区的甲状腺癌发病率情况进行了描述,并探讨了相关的危险因素。 总体来说,高收入国家的甲状腺癌发病率较其他地区更高,美国的甲状腺癌发病率每年增长3.6%,对于大部分西欧国家来说,从年起甲状腺癌发生率都在增长,日本于年报告显示,年龄标化的甲状腺癌发病率男性为4.2例/10万人,女性为11.2例/10万人。澳大利亚在-年期间,甲状腺癌总体发生率的每年增长为男性4.4%,女性6.7%。 作为中等收入国家的中国,上海的研究显示,在-年间,甲状腺癌发病率增长3倍,在女性中,发病率从2.6例/10万人增长到11.6例/10万人,其中,-年发病率增长速度尤为迅猛。低收入国家因缺乏癌症登记中心或民众对医疗保健的可及性低,缺乏关于甲状腺癌方面的数据。 甲状腺癌相关危险因素包括家族影响、过度筛查、肥胖、吸烟以及咀嚼槟郎、红肉的摄入、辐射暴露等。 4 JES期刊:每日用药易漏服,治疗甲减,每周用药或许可行 甲减患者需终身服药,而甲状腺素药物常规使用方法的特殊性(每天早餐前60分钟服用,4小时内避免服用其他药物),是造成患者漏服、疾病控制不佳的最常见原因。 虽然每周一次(7倍每日用药,OWT)的用药方法,已经被证实是替代每日用药(SDT)的安全治疗选择,并且年美国甲状腺协会发布的《甲状腺功能减退症治疗指南》对此进行了推荐(用于需要接受甲状腺素治疗的老年患者或需要看护的患者)。但是目前有关OWT疗法长期疗效以及安全性的相关研究数据仍然很少,国内相关指南也尚未对此进行推荐。 一项发表于JournaloftheEndocrineSociety期刊、纳入54名伴甲状腺功能减退症参与者、随访时间长达30个月的研究显示,OWT治疗方案在甲减治疗方面表现出了安全性和有效性。但考虑到本项研究样本量很小,临床中患者个体化差异很大,并且国内指南中尚未推荐此种治疗方案,建议临床医生谨慎选择。 5 Thyroid期刊:甲亢治疗可能会加速体重增加 甲亢患者往往伴有体重减轻,经成功治疗后体重往往会恢复甚至超过之前的状态。不过需要探究是,究竟甲亢治疗所导致的增重,是把发病时丢失的体重补充回来,还是“补充过度”而潜在地增加肥胖风险?众所周知,甲亢与心血管疾病风险及其死亡率密切相关,而肥胖又恰恰是心血管疾病的一个重要危险因素。因此,在这类人群中对体重管理的