什么是甲减?甲状腺功能减退症是指由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致全身新陈代谢率降低的内分泌疾病。
甲减有哪些分类?1.原发性甲减约占甲减的96%,是由甲状腺本身的病变引起的。其病因主要有:服用抗甲状腺药物、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如舌甲状腺、接触致甲状腺肿物质、先天性甲状腺激素生成障碍以及慢性地方性碘缺乏等。2.中枢性甲减较为少见,又分为继发性(垂体性)甲减、散发性(下丘脑性)甲减。垂体性甲减主要是由于垂体病变导致促甲状腺激素(TSH)合成分泌减少引起的;下丘脑甲减主要由于下丘脑病变使促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌减少,导致垂体分泌TSH减少而引起甲减。3.周围性甲减由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征,较为罕见。4.亚临床甲减患者甲状腺激素不足,但是由于TSH代偿性分泌增加而维持了甲状腺功能处于正常状态,一般没有甲减的临床症状。亚临床甲减的患病率男性为2.8~5.7%,女性为7.7~13.6%,总趋势是女性多于男性。甲减有何症状?根据起病的年龄不同,影响的结果也不同,胎儿或婴儿期发生甲状腺功能减退症,主要影响患儿的智力和神经发育,婴儿表现先天性痴呆、聋哑,被称为呆小症,在地方性甲状腺肿地区被称为克汀病。
幼儿期发生甲状腺功能减退症,主要影响幼儿的生长和发育,患儿表现生长迟缓,身材矮小,被称为幼儿性甲状腺功能减退症。
成人期发生甲状腺功能减退症,主要表现为代谢减低,被称为成年性甲状腺功能减退症。
长期未治疗的甲状腺功能减退症,可表现为皮肤黏液性水肿、嗜睡、淡漠,被称为黏液性水肿。
严重者表现呼吸抑制,高碳酸血症和低氧血症,被称为甲状腺功能减退症危象。
甲减如何预防?做好定期筛查是早期诊断甲状腺功能减退的关键。建议年长35岁以上的人每五年筛查一次,特别是孕期妇女、有甲状腺疾病家族史或个人史,更需要筛查。甲减需要补碘吗?总的来说,甲减患者应该补碘,需要根据针对不同类型的甲减区分,适量补碘。碘过量不仅不能缓解病情,反而会造成甲减病情加重。甲减患者如何补碘?医院王晋主任有话要说:点击文章底部“原文阅读”立即预约
多数甲减患者是由桥本甲状腺炎引起的,短期内过量补碘会引起病情波动,因此,应该谨慎补碘,不盲目补碘和忌碘才是上策,最医院的医生,正确对待补碘问题。
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