本文是对IzabellaWentz所撰写的《HashimotosProtocol》一书的节选翻译，希望能帮助到桥本病友，请勿商用。如有翻译上的错误，烦请指正，谢谢 此书目前已经由北京科学技术出版社出版中文版《桥本甲状腺炎90天治疗方案》，我会将三个基本阶段翻译完，但后续深入调理的几章将不再翻译，可参看中文版获取详细信息 (知乎ID：Luka的铲屎官） 在开始这一阶段之前，需要先确保几点： 1.确保每晚继续有充足的睡眠 2.应该先完成之前的两个阶段，这样有助于你在这一阶段获得更好的效果 3.仍然要避免高强度的运动，因为这会导致肠漏而不是帮助它恢复 肠道平衡计划有以下4步： 1.去除会带来反应的食物 2.补充酶 3.平衡肠道菌群 4.补充肠道营养 第一步去除会带来反应的食物 在此前阶段我们已经去除了不少容易带来反应的食物，包括了麸质、奶制品、大豆和谷物，在这一阶段我们将进一步升级到RootCauseAutoimmuneDiet，去除包括坚果、茄属植物和鸡蛋在内的食物。在接下来的6-12周内，请按照这一标准来准备食物。6周之后可以重新衡量自己的肠道情况，如果所有相关症状都已经消失，可以逐步重新引入食物。否则需要继续按照这一标准再进行6周。 TheRootCauseAutoimmuneDiet不包括： 咖啡因 奶制品 鸡蛋 谷物 豆类植物 茄属植物 坚果 海藻 种子 糖 包括： 水果，特别是椰子 肉类 椰子油 贝类 蔬菜 第二步补充酶 作者推荐桥本患者补充随餐服用的消化酶和空腹服用的蛋白水解酶（proteolyticenzyme）。 消化酶 盐酸甜菜碱（BetaineHCI）和胃蛋白酶（pepsin）是胃液中自然生成的可以分解食物中蛋白键并生成更加容易被人体吸收的营养和氨基酸的物质。他们对能否正常吸收蛋白质、钙、B12和铁十分重要。 盐酸甜菜碱可以促进生成胃酸，此外，甜菜碱（trimethylglycine）可以帮助分解同型半胱氨酸（homocysteine），这对有MTHFR基因突变的人来说十分重要。另外，它还能通过增加身体制造SAMe（S-腺苷-L-甲硫氨酸，一种自然生成的可以振奋情绪和缓解疼痛的物质）的数量来辅助抑郁治疗。 胃蛋白酶是一种自然生成的消化酶，可以将蛋白质分解，之后被小肠吸收。 胃酸过少的症状和胃酸返流的症状几乎一样，所以很容易被误诊。如果服用了治疗返流的PPI（protonpumpinhibitor，质子泵抑制剂），会导致胃酸分泌被抑制，从而只会加重因为胃酸过少而导致的营养不良和疲劳。 找到合适的甜菜碱和胃蛋白酶的服用剂量需要一些尝试。可以从在吃完含有蛋白质的一餐后服用一粒（一般含有大概mg甜菜碱和20mg胃蛋白酶）开始。如果出现像是喉咙有点灼热感的症状，说明你要么不需要补充要么这顿饭中的蛋白质太少。可以通过引用溶解有一茶匙小苏打的水来缓解。如果你吃完药后没有什么反应，可以在下一顿含有蛋白质的饭吃完后将剂量增加到2粒，并不断增加到感到有稍微的灼热感或者不适感。到这个阶段，你就知道最适合你的剂量是比目前剂量少一粒。 这一补剂可以大幅度改善疲劳的感觉。作者推荐尽快开始寻找最适合自己的剂量。但需要注意几点： 1.不要在目前有胃溃疡或者曾经有胃溃疡的情况下服用 2.NSAID（非甾体抗炎药）和类固醇药物会增加患胃溃疡的几率，因此不推荐两者同时服用 3.PPI和胃酸阻滞剂会对甜菜碱和胃蛋白酶起到负面抵消作用，不推荐同时服用 如果桥本患者曾经有胃溃疡、使用过PPI、NSAID或者类固醇，作者推荐测试肠道的感染情况，特别是幽门螺旋杆菌，后者可能是导致肠道问题和桥本的诱因之一。 蛋白水解酶（proteolyticenzyme） 蛋白水解酶作为自然的免疫调节剂，可以帮助平衡免疫系统，一般会由以下物质中的几种组成： ·菠萝蛋白酶Bromelain ·木瓜蛋白酶Papain ·芦丁Rutin或者rutosidetrihydrate（维生素Pbioflavonoid） ·糜蛋白酶Chymotrypsin ·胰蛋白酶Trypsin ·胰液素Pancreatin 蛋白水解酶可以分解自身免疫疾病中出现的细胞因子（cytokine）并含有可能会参与到分解像是细菌和寄生虫在内的病原体的蛋白酶。这类酶还能通过降低炎症水平加快身体组织的修复。此外，它们还可以通过分解自身免疫疾病中生成的CIC（circulatingimmune
