近年来的研究表明，血脂代谢紊乱在甲减的发生过程中发挥一定的作用。有研究显示，中国急性心梗患者中，16.7%合并甲减，4.0%合并甲亢。 近期，医院赵家军研究团队发表的一项基于REACTION研究的回顾性队列研究表明，他汀还有助于改善甲状腺功能，与其降胆固醇作用有关。 此前作者曾发现，亚临床甲减患者如果总胆固醇水平高，容易进展为甲减，说明总胆固醇水平可能影响甲状腺功能。 REACTION研究为一项在山东开展的前瞻性观察性社区人群研究，主要研究≥40岁居民中代谢性疾病的流行情况。 该研究从中纳入名接受筛查的居民，其中人接受他汀治疗作为他汀组，包括名甲状腺功能正常者和26名亚临床甲减患者。研究者另选择名性别、年龄、基线总胆固醇水平和甲状腺功能相匹配的居民作为对照组。 中位随访3年的结果显示，他汀组居民的总胆固醇和促甲状腺素水平（2.32μIU/mlvs.2.61μIU/ml）均低于对照组，甲状腺功能正常者比例较高（88%vs.76%）。 他汀组中6.29%的甲状腺功能正常者出现亚临床甲减，明显低于对照组（14.86%）。 另外，他汀组亚临床甲减的缓解率明显高于对照组（50%vs.15%）。 多因素回归分析显示，他汀治疗与促甲状腺激素水平降低和甲状腺功能正常独立相关。接受他汀治疗的人甲状腺功能正常的可能性增加了1.倍。 中介分析表明，他汀治疗与促甲状腺激素水平降低之间的关系，总胆固醇水平的变化起中介作用。 该研究中，他汀组的平均总胆固醇水平从5.83mmol/L降至4.95mmol/L，而对照组从5.73mmol/L升至6.03mmol/L。 他汀组的促甲状腺激素水平总体维持稳定，而对照组则显著升高。 研究者指出，该研究说明，对于一般人群来说，控制好总胆固醇水平可能有益于维持正常的甲状腺功能，亚临床甲减高风险人群需要加强降胆固醇治疗。 来源： [1]StatinUseandBenefitsofThyroidFunction:ARetrospectiveCohortStudy.FrontEndocrinol(Lausanne),,12:. [2]陈静，王文尧，王思远，等.甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响.中国循环杂志,9,34:-.DOI：10./j.issn.-.9.05.
