偶有小脑综合征

6.心血管系统:

2.粘液性水肿面容:

1.低基础代谢率症群:

4.精神神经系统:

面部表情可描写为“淡漠”,“愚蠢”,“假面具样”,“呆板”,甚至“”白痴“面颊及眼睑虚肿,垂体性粘液性水肿有时颜面胖圆,犹如满月面色苍白,贫血或带黄色或陈旧性象牙色有时可有颜面皮肤发绀由于交感神经张力下降对 müller's肌的作用减弱,故眼睑常下垂形或眼裂狭窄部分病人有轻度突眼,可能和眼眶内球后组织有粘液性水肿有关,但对视力无威胁鼻、唇增厚,舌大而发音不清,言语缓慢,音调低嘎,头发干燥,稀疏,脆弱,睫毛和眉毛脱落(尤以眉梢为甚),男性胡须生长缓慢

脉搏缓慢,心动过缓,心音低弱,心输出量减低,常为正常之一半,由于组织耗氧量和心输出量的减低相平行,故心肌耗氧量减少,很少发生心绞痛和心力衰竭但个别患者可出现心肌梗塞之心电图表现,经治疗后可消失心力衰竭,一旦发生,因洋地黄在体内的半衰期延长,且由于心肌纤维延长伴有粘液性水肿故疗效常不佳且易中毒全心扩大较常见,常伴有心包积液,经治疗后均可恢复正常中、老年妇女可有血压增高循环时间延长久病者易并发动脉粥样硬化及冠心病,发生心绞痛和心律不齐

疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常

肌肉松弛无力,主要累及肩、背部肌肉,也可有肌肉暂时性强直、痉挛、疼痛或出现齿轮样动作,腹背肌及腓肠肌可因痉挛而疼痛,关节也常疼痛,骨质密度可增高少数病例可有肌肉肥大发育期间骨龄常延迟

甲状腺激素缺乏使皮下胡萝卜素变为维生素a及维生素a生成视黄醛的功能减弱,以致血浆胡萝卜素的含量升高,加以贫血肤色苍白,因而常使皮肤呈现特殊的腊黄色,且粗糙少光泽,干而厚、冷、多鳞屑和角化,尤以手、臂、大腿为明显,且可有角化过度的皮肤表现有非凹陷性粘液性水肿,有时下肢可出现凹陷性水肿皮下脂肪因水分的积聚而增厚,致2/3的病人体重增加,指甲生长缓慢,厚脆,表面常有裂纹腋毛和阴毛脱落

5.肌肉和骨骼:

3.皮肤苍白或因轻度贫血

这是甲减临床表现的主要形式精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡状,在久病未获治疗及刚接受治疗的患者易患精神病,一般认为精神症状与脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减低有关偶有小脑综合征,有共济失调等表现还可有手足麻木,痛觉异常,腱反射变化具有特征性,反射的收缩期往往敏捷,活泼,而松弛期延缓,跟腱反射减退,大于360毫微秒有利于诊断膝反射多正常脑电图可异常脑脊液中蛋白可增加到