使用舒尼替尼和索拉非尼与甲减和高血压风险

发布时间:2017-8-31

编译:宋小编

来源:肿瘤资讯

舒尼替尼(SUN)和索拉非尼(SOR)是口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂。两种药物的耐受性相对较好。但与之相关的甲状腺功能减退和高血压(HTN)如不加处理,会引发严重后果,应加以重视。该篇观察队列研究纳入了34,例患者分析了与SUN和SOR相关的甲状腺功能减退和HTN的发生率和至疾病发作的时间。

背景

使用舒尼替尼和索拉非尼出现的甲状腺功能紊乱和高血压已偶有报道。明确副作用的发生率有助于监测和管理推荐。

方法

该项观察性队列研究采用了3年间确定的药房索赔数据以评估被开具了SUN、SOR或卡培他滨(CAP;对照组)处方的患者情况。主要研究终点为:至第一次开具(因甲状腺替代治疗或HTN治疗)处方的时间。采用Cox比例风险模型评估HRs(95%CIs)。

研究结果

甲状腺功能减退

共有20,例患者因接受甲状腺替代治疗而具有评估资格,这其中有11.6%的患者接受了SUN治疗(HR,16.77;95%CI,13.54-20.76),2.6%和1%的患者分别接受了SOR(HR,3.47;95%CI,2.46-4.98)和CAP。三组患者至需要甲状腺替代治疗的中位时间分别为天、79天和62天。相较接受CAP的患者,接受SUN的患者需要甲状腺替代治疗的风险高出13倍(P<0.),当校正年龄、性别、CDS等相关因素后,这种增加的风险约为17倍。(P<0.)。接受SOR患者需要甲状腺替代治疗的风险约高出3倍(P<0.),校正相关因素后,这一数据略微增加(P<0.)。

高血压

共有14,例患者因接受HTN治疗被纳入,其中SUN、SOR和CAP的受试者分别占21%(HR,4.91;95%CI,4.19-5.74)、14%(HR,3.25;95%CI,2.69-3.91)和5%。使用SOR至开始的平均时间为1个月(范围:1-18个月),SUN组为2个月(范围:1-25个月)。相较CAP组,SUN组需抗高血压治疗的风险约高出5倍(P<0.))。当校正相关因素后,这一风险值相似。SOR组约高出3.5倍。

研究结论

使用SUN和SOR显著增加临床相关的甲状腺功能减退;SUN组的风险高出SOR组至少4倍。关于临床相关的HTN,接受SUN和SOR的患者具有相似的较高风险。这些临床相关不良事件的发生率和至发作的时间为我们提供强有力地应对措施以依据。

参考文献:

CHRISTINEM.WALKO,aRONALDE.AUBERT,etal,PharmacoepidemiologyofClinicallyRelevantHypothyroidismandHypertensionfromSunitinibandSorafenib.TheOncologist;22:00–00

责任编辑:肿瘤资讯-宋小编

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