这张化验单是一名孕妇，妊娠2个月，无明显恶心、呕吐等妊娠反应。 化验单里： 总的甲状腺素水平增高，提示甲亢； 促甲状腺素水平也增高了，提示亚临床甲状腺功能减退了。 到底是甲亢了还是亚临床甲减了？ 血液中的TBG在排卵后第20天开始升高，20-24周达高峰，维持到产后数周，TBG水平是非妊娠时的1.5-2倍，血清TT4和TT3增加，血清TT4水平是非妊娠时的1.5-2倍。 所以这张化验单里的甲亢不存在，促甲状腺激素水平增高，提示孕妇存在亚临床甲状腺功能减退。 处理建议：（对于亚临床甲减且甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性的妊娠女性，建议使用左旋甲状腺素（LT4）治疗；而对于亚临床甲减且TPOAb阴性的妊娠女性，不建议常规使用LT4治疗；）给予左甲状腺素片12.5微克，每日1次。1个月后复查甲状腺功能。 赞赏
