(1)一般表现 怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血
多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落记忆力减退,智力低下窦性心动过缓厌食、腹胀、便秘性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳典型症状如下:
(6)内分泌系统 男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦可闭经紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或ⅰ型糖尿病,称schmidt综合征
(4)消化系统 患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻半数左右的患者有完全性胃酸缺乏
(5)肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎偶见关节腔积液
(2)特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混体重增加
(3)心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(pas染色阳性)沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭有时血压偏高,但多见于舒张压心电图呈低电压,t波倒置,qrs波增宽,p-r间期延长
