抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP） TRACP是6种酸性磷酸酶（ACP）同功酶之一。TRACP主要由破骨细胞（OC）释放，增加OC活性，TRACP增高见于原发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾功能不全、畸形性骨炎、肿瘤骨转移、高转换型骨质疏松等；降低见于甲状腺功能减退症。 I型胶原羧基末端肽（CTX）与I型胶原氨基 末端肽（NTX） CTX和NTX是使用最为广泛的胶原降解标志物，其水平反映了破骨细胞骨吸收活性。目前经常检测的是尿NTX和血清CTX。CTX是以破骨细胞活性显著增强为特点的代谢性骨病的有效标志物，如骨质疏松症、Paget’s病、多发性骨髓瘤和肿瘤骨转移等。NTX是反映骨转换骨吸收特异指标，出生时尿中浓度最高，随着年龄增加逐渐下降，生长终止时处于相对恒定状态。绝经后妇女显著高于绝经前，高转换型骨质疏松症明显升高。 Pyr与D-Pyr由成熟胶原降解而来，是NTX和CTX的终末代谢产物，是目前最有价值的骨吸收指标。Pyr和D-Pyr是胶原纤维之间的连接物，使胶原纤维共价交联稳定相聚合。Pyr存在于骨、软骨、牙齿、肌腱等结缔组织中，而D-Pyr仅存在于骨与牙的Ⅰ型胶原中，D-Pyr主要来自骨骼。骨吸收胶原分解后，Pyr、D-Pyr变成降解产物释放入血液循环中，而不被肝脏所代谢。它的测定对骨质疏松早期诊断，长期随访，抗骨吸收药物疗效观察提供有意义的证据。 （本文作者系《中国骨质疏松杂志》主编） 原创文章，转载须经授权
