说起甲减,大家并不陌生。甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。发病始于胎儿及新生儿期,表现为生长和发育迟缓、智力障碍,称为呆小症。成人发病表现为全身性代谢减低,细胞间黏多糖沉积,称为黏液性水肿。 这不,上周我出诊就遇到了这样一对夫妻。 “夏老师,我们…想找您调理身体要二胎。”小夫妻说这话的时候情绪有点低落,我看了看他俩怀中抱着的孩子,心里也顿时明白了二三。小男孩长相异常可爱,但是神情却有些呆滞。 我请他俩入座,让他俩别急,放松心情,这才听妻子将事情娓娓道来。 “我怀孕的时候有甲减,但孕期检查的时候一直没查出来,我自己也没觉得有什么异常,根本没在意。没想到孩子生下来就…”妻子边说边抹眼泪,我听了也是非常难受。孕期甲减其实是很多准妈妈都会有的情况,妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖孕妈妈供应。如果这个时候妈妈出现了甲减而没有及时治疗和调理,那么新生儿有很大几率会因为甲状腺激素分泌不足而出现智力低下,也就是医学上说的“呆小症”。 曾经有位老医生跟我说过:“这世上的病,医学上可以治的也就三分之一,而我只能治这三分之一中的五分之一。”所以我虽然也为这对夫妻难过,但很可惜,我真的没办法治疗呆小症的孩子,只能说尽最大努力帮他们要一个健康的二胎,以后还可以照顾哥哥。 既然孕期甲减后果这么严重,那我们该怎么做呢? 妊娠期甲状腺功能减低的症状同非孕期,表现为:乏力,畏寒,便秘和体重增加。由于妊娠的原因,相关甲减症状容易被忽视。而大多数患者其实是无症状。 妊娠期甲减的诊断依据是:根据孕周不同的TSH指标(早孕期2.5,中晚孕期3),结合FT4降低(低于同期正常孕妇值)。亚临床甲减是指TSH增高而FT4正常。 是否需要对所有无症状孕妇均进行孕早期甲功筛查仍有争议。 如果你满足下列一种条件,那么推荐进行筛查: 1、来源于碘缺乏地区 2、有甲减症状 3、有家族性甲状腺病史 4、或者孕妇本人有TPO抗体史。 5、I型糖尿病史 6、头颈部放疗史 7、复发性流产史 8、病理性肥胖者或不孕症 我们每个人都希望能生一个健康可爱,聪明伶俐的宝宝,所以做好孕期检查至关重要。就像这对夫妻,男才女貌,长相性格都很好,但因为孕期检查没做好,酿成终身遗憾。人生没有彩排,每一天都是现场直播,万事都要仔细谨慎,以防后悔。 赞赏