先天性甲减宝宝医治后也不聪明吗？

经过筛查程序诊断和医治的先天性甲减（CH）患儿仍存在一定的发育问题。因此，其远期预后（医治结局——终究智商）及影响因素仍是一个需要深入研究和探讨的课题。

新生儿疾病筛查使CH能够得到初期诊治，极大地改良了预后。对预后的影响取决于疾病的病发时间、病情的严重程度、出身前后的甲状腺激素供应状态、开始医治的时间、剂量、服药的允从性（是不是规则服药）。一些不可避免的疾病因素和尚需完善的医治方案仍可能对患儿的生长发育产生长远的负面影响。目前，还没有充分证据证明重度患者的智力伤害可以通过医治而完全恢复。

胎儿脑细胞发育要延续到出身后2年，甲状腺激素对中枢神经系统的发育具有重要意义。甲减产生越早，脑伤害越重，且常常不可恢复。而开始医治的时间越早，预后越好，特别在生后最初几个月甲状腺激素对正常脑发育至关重要，生后2年内未开始医治的，可引发不可逆的智力障碍。

正常人群的智商为，CH患儿若在生后3个月医治，74%CH患儿智商可达90以上；生后4～6个月医治，仅33%患儿智商达90以上。智商70与75的区分就是前者可以生活自理，而后者不能。

大多数初期医治患儿智商可在正常范围，学习成绩及运动发育都可。但近年来的研究表明，出身后10周内开始医治的CH患儿仍存在神经系统异常，少数存在听说能力及反应方面的缺点。初期医治的CH患儿青少年期视觉空间感及记忆力仍存在异常，这可能还与胎儿期的神经系统发育受损有关。其异常程度与其病发的病因、诊断时的严重程度和/或是不是规则服药有关。

目前，已有条件在出身后一周内开始医治，可以提早到出身后4～5天。国外规定要在出身后7天内开始医治，国内规定为出身后45天内。

1、智力发育情况及IQ影响因素：CH智力发育是国内外研究