影响甲减治疗的药物因素

发布时间:2020-10-14

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1,影响甲减治疗药物吸收的药物

L-T4为口服给药,在空肠和回肠吸收,故胃酸分泌减少相关疾病、小肠吸收性疾病、患者的饮食及同时服用的其他药物等均会影响L-T4的吸收,针对这些原因可通过改变L-T4剂型、增加L-T4剂量、调整患者饮食等方法进行对应的处理(表1),以增加药物吸收,达到最佳治疗效果。在这一部分滕教授特别指出,在采取相应调整措施之前应特别注意鉴别真假L-T4吸收不良,可一次给患者大剂量(-ug)L-T4,分别在服药2、4、6、8小时后测定甲状腺功能,根据患者的游离甲状腺素(FT4)、TSH水平判定患者是否为L-T4吸收障碍。

2,影响甲减治疗药物代谢的药物

肝肾相关疾病及药物可影响L-T4的转化、加速L-T4的清除,为排除这些影响,达到最佳治疗效果,需增加L-T4的剂量(表2)。

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