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甲状腺疾病是排在糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病，常见的甲状腺疾病分为甲状腺功能的异常和甲状腺本身的疾病。
甲状腺功能，简称甲功，是一种通过抽血进行的内分泌检查。它与甲状腺彩超一同，是检查甲状腺的两大神器。平时我们说的（甲功三项），指的是TSH、FT3、FT4；而（甲功五项），指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。
这么多项检测，都要做吗？
体检、初筛，查3项就够了，有甲功异常并且正在治疗中，查5项。这是因为，TT3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清TT3可高于正常人4倍。
对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术等患者，一般建议查5项。
甲状腺疾病化验甲功五项的意义
TT3血清总三碘甲状腺原氨酸、FT3游离三碘甲状腺原氨酸；TT4血清总甲状腺素、FT4血清游离甲状腺激素；TSH促甲状腺素。TRH促进甲状腺素释放激素。
甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸，与甲状腺结合蛋白结合成T4、游离则为FT4，两者可相互转换，总和为TT4。TSH刺激T4分泌，T4可负反馈抑制TSH释放。T4脱碘为T3，T3与TBG结合成结合T3或游离存在成FT3。结合T3与FT3可相互转化，两者之和为TT3。TSH刺激T3分泌，T3可负反馈抑制TSH释放。
TSH是大脑垂体分泌的促甲状腺激素，它就像大脑派出的调度员去调节甲状腺工作，如果身体里的甲状腺素少了，就是甲状腺功能减退的时候，TSH就升高，促进甲状腺多生产一点甲状腺素；相反，甲亢病人因为身体里的甲状腺素本来就过多，所以TSH会减低。
一些抗体指标比如TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab。甲状腺慢性炎症的病人需要检查TPO-Ab和TG-Ab，因为这两个指标反应了患者的炎症状态，有时候在治疗一段时间后，这两个指标可能会有所下降，但是一般不会降到正常。对于怀疑是甲状腺机能亢进的患者还需要检查TR-Ab，异常升高可提示原发性甲亢。
除了以上指标，有时候医生还会针对不同的患者开出降钙素（CT）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状旁腺素（PTH）等指标，具体指标的意义应该结合病情具体分析。
面对甲状腺疾病最好的良方就是健康的生活方式。
俗话说“疾病是三分治七分养”，良好的调养对疾病非常重要。长期熬夜，是诱发患甲状腺疾病的重要因素之一，此外烟酒、肥胖、易怒、碘的不合理摄入等也容易引起甲状腺疾病，因此养成健康的生活方式，对预防甲状腺疾病十分重要。同时，应注重在每年的常规体检中，加入甲状腺功能检测项目，以便及时掌握健康状况。
