北京中科中医院 http://www.paisufa.com/m/ 受访专家 李雪峰河科大二附院内分泌与代谢性疾病科主任 “既意外，又疑惑，还特别后悔。”说起上周的就诊经历，孙女士这样形容自己当时的心情。 她在复查时惊奇地发现，原本快治愈的病竟反转了，连患的病也“变脸”了，从甲状腺功能亢进（俗称甲亢）变成了甲状腺功能减退（俗称甲减）。这是咋回事？ 意外：她的甲亢竟然转变成甲减 孙女士今年66岁，她的就诊经历有点戏剧性。 “那段时间，我脾气特别差，眼睛还外凸。”孙女士介绍，1年前，她到外地帮女儿带孩子，可去了没多久，总感觉控制不住自己的情绪，一件小事不顺心就想发脾气，“当时也没多想，以为是水土不服和劳累造成的”。 不妙的是，几天后，孙女士脖子有点变粗了。在当地检查后，她被确诊患了甲亢，之后一直服药治疗。 “上周回来后去复诊，结果太意外了。”孙女士说，她被告知患上了甲减，且经过医生综合判断，是甲亢转变成甲减。 释疑：她的甲亢逐渐好转，却没有遵医嘱减药 “甲亢和甲减都是高发的甲状腺疾病，病因刚好相反。”李雪峰说，甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前喉下部，呈蝴蝶状，主要功能是合成、分泌甲状腺激素，具有维持调节人体正常体温、新陈代谢，维护脏器功能等重要作用。 甲状腺一旦合成释放过多的甲状腺激素，就会造成甲亢。相反，如果甲状腺激素缺乏，则会造成甲减。 “治疗过程中，如果药物剂量过大，甲状腺素分泌被过度抑制，甲亢也就转变成甲减了。”李雪峰说，孙女士的情况就是盲目用药导致的，“病情逐渐好转，可她并没有遵医嘱减药。” 李雪峰表示，除了药物原因，在手术、放射性治疗后，如果没有及时采取预防措施，甲亢也会转变为甲减。 提醒：自查甲状腺，记住“一看二摸三观察” 脖子变粗、两侧不对称是甲状腺疾病最常见，也是早期最容易发现的体征。 李雪峰指出，甲状腺出现问题时，会引发一系列全身症状，如眼球凸起、心慌、多汗、易怒、失眠、健忘、多食、体重明显减轻等。一旦身体出现这些异常症状，可采取“一看二摸三观察”的方法进行自查。 一看，可面对镜子，观察脖子是否对称、变粗；二摸，可触摸甲状腺位置，看是否有包块、肿大、压痛；三观察，即查看自己是否有甲状腺疾病引发的全身性症状。 李雪峰建议，一旦自查出现问题，医院就诊，通过B超检查、甲状腺穿刺等明确病情。规范治疗，甲亢可治愈，甲减可控制，即便是甲状腺癌，大部分恶性程度也较低，早期发现、有效治疗，对治疗甲状腺疾病意义重大。 甲亢和甲减哪个更严重？ 李雪峰介绍，门诊上经常碰到患者询问“甲亢和甲减哪个更严重？”，其实，从引发的后果来看，甲亢和甲减不分上下，甲亢严重的话可能引发并发症，或危及生命。甲减不及时治疗会引发严重心衰，一样危及生命。与其纠结哪个更严重，还不如通过平衡饮食、规范用药、劳逸结合、释放压力等对甲状腺疾病加以预防，一旦出现异常尽早就诊、治疗。 科室简介 河南医院内分泌与代谢性疾病科现有医生6名（目前有主任医师1名，1副主任医师1名，2名主治医师，2名住院医师；护士12名。年门诊量人次左右；健康素养培训室1个；跑步机1台。 拥有设备：目前我科拥有有关内分泌方面的设备有胰岛素泵15台，动态血糖监测1台。医院有化验室、核医学科、中心实验室基本可满足临床，科研所需。 开展业务: ⑴糖尿病足的换药治疗及一般药物的常规治疗；⑵糖尿病肾病的综合治疗； ⑶糖尿病急性并发症的治疗，糖尿病胰岛素强化治疗，胰岛素泵在围手术期的应用； ⑷甲亢危象及其他内分泌危象的抢救治疗； ⑸甲亢心肌病，甲亢恶性突眼的治疗； ⑹继发性高血压查因； ⑺低钾血症查因； ⑻高尿酸血症与痛风的诊疗； (9)骨质疏松的筛查、诊断与治疗， (10)高脂血症的诊断与治理； (11)性发育异常的诊断与治疗，更年期综合征的诊断与治疗； (12)肥胖的诊断与治疗； (13)低钠血症、低钾血症、高钙血症等电解质紊乱的抢救与查因； (14)甲亢的同位素碘治疗及其他常见内分泌与代谢性疾病的诊疗。 目前开展的业务门诊有：糖尿病，甲状腺疾病、骨质疏松的的诊治 近期计划开展的业务: ⑴.推进医联体内糖尿病同质化治疗医院糖尿病同质化治疗与血糖达标管理； ⑵.继续扩大胰岛素泵在围手术期的应用，开展胰岛素泵，动态血糖监测在重症糖尿病患者的应用； ⑶.开展生长激素激发试验，对身材矮小患者进一步的诊疗； ⑷.肥胖的诊断与减肥治疗中心建设； ⑸.利用护理部的健康大讲堂开展糖尿病健康教育； ⑹.建立糖尿病患者血糖及并发症管理档案，指定专人负责督查患者血糖检测及相关并发症筛查与治疗； ⑺.适当时机成立糖尿病慢病管理中心与肥胖和代谢综合症管理中心。 科室 -（门诊） -（护士站） -（医师办） 来源：洛阳晚报健康周刊 编辑：周洁欣 责编：牛然
