甲减疾病 科普小知识 甲状腺——小器官大腺体 常见症状解读 甲减的危害 定期体检发现甲状腺疾病 目前，大多数甲状腺疾病没有有效预防方法甲状腺疾病的表现可轻微，有时不易被察觉，因此定期体检非常重要 甲状腺功能检测一促甲状腺激素(TSH)一总三碘甲腺原氨酸(TT3)一总甲状腺素(TT4)一游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4) 甲状腺超声检查 甲减患者的服药注意事项 空腹服药,更好吸收空腹状态L-T4吸收率更高。为达理想TSH目标值,避免因服药方式所致的亚临床甲减,建议患者坚持在早餐前1小时空腹服药或睡前(距晚餐至少3小时后)服药。 不要和影响药物吸收的食物同服某些特定的食物和饮料(例如:膳食纤维、大豆、咖啡、牛奶、番木瓜、葡萄柚汁等)将降低L-T4吸收,需间隔数小时服用。 不要和其他有相互作用的药物同服1.与维生素、高血压药物间隔1小时以上 2.与铁剂、钙剂药物间隔2小时以上3.与氢氧化铝、铝镁加混悬液等胃药等间隔3小时以上4.与奥美拉唑等质子泵抑制剂间隔4小时以上 5.与消胆胺或降脂树脂间隔12小时以上 坚持规律用药,不要擅自中断甲减患者切不可觉得病情得到控制后自行减药或停药,如果随意停药,原来消失的症状(如怕冷、少汗、乏力、嗜睡、精神不振等)可在1-3个月内再次出现。妊娠期女性随意停药后果尤其严重,因为甲状腺激素是胎儿生长和发育所必需的重要激素。若缺乏甲状腺激素,胎儿或新生儿会发生“呆小病”,出现神经系统发育迟缓、智力低下;同时也会增加早产、死胎、妊娠期高血压等不良妊娠结局的风险。目前提倡可将漏服的剂量在发现的当天或随后几天补齐。 甲减患者的生活管理方式 补充适量碘碘是制造甲状腺激素的原料,碘的每日摄入量应在微克以上,主要通过食用碘盐来补充,并可多吃一些含碘的食物。海产品含碘丰富宜食用,如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。 忌用可引起甲状腺肿的食物避免食用卷心菜、西兰花、花椰菜、辣根、芥末、白菜、油菜、木薯、核桃、大豆制品等,以免发生甲状腺肿大。 供给足量蛋白质在蛋白质营养不良条件下,甲状腺功能有低下趋势。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类,每人每天蛋白质摄取应在1g/Kg体重以上,才能维持人体蛋白质平衡;也可每日喝~毫升牛奶。 限制脂肪和富含胆固醇的饮食甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较缓慢,因而其血浓度升高,易发生血脂紊乱。忌富含胆固醇的食物,如奶油、动物脑及内脏等。供给丰富维生素保持摄入各种蔬菜及新鲜水果 预防贫血 适量运动能够一定程度减轻甲状腺患者症状 运动方式可采用低强度的有氧运动，如快步走、广播体操等。每次25-35分钟,每周3-4次,甩手、捶背、太极拳、散步等锻炼方法很适合中老年甲减患者。 患者在接受药物治疗同时也应重视心理健康的管理1.在医护人员指导下学习甲状腺相关知识(如:甲状腺有什么功能、甲减后会出现哪些症状、如何进行治疗、在治疗中会出现什么反应等),正确认识和对待疾病,建立信心。 2.积极表达自己对治疗的看法,主动提出问题,逐步降低依赖性。 3.针对不同心理异常(如:抑郁、烦躁等),寻求医护人员的心理干预和帮助。设法去除病因,以摆脱抑郁的心境或狂妄的心理,以豁达的心境对待疾病。 4.出现腹胀、便秘、畏寒等不适症状时积极寻求治疗。躯体疾病的有效治疗有助于心理疾病的好转。 END
