当“甲减”来敲门

很多人都知道“甲亢”，但是说到“甲减”，却是知之甚少了。其实，甲减也是育龄妇女中的常见病，同时也已成为妊娠妇女的常见病。对此，徐州市妇幼保健院内科主任医师崔伟提醒，女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能，如果受孕后发现患有甲减，只要及时接受治疗，按时服药，还是能生出健康宝宝。

崔伟解释说，所谓甲减，指甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。现实情况是：就有部分准妈妈无力合成更多的甲状腺素，“臣妾真的做不到啊！”

甲减容易被忽视

崔主任介绍，妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率约占孕妇的0.3%-0.5%，常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等。由于其比较隐匿、临床症状不够典型，所以往往容易被人忽略，但对健康的危害却非常大。尤其是对孕妇来说，妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。

别让甲减伤了宝宝智力

孕妈妈如果检查出有甲减，应该及时就医治疗，因为妊娠期合并甲减可能产生两方面的危害：一是增加妊娠不良结局的风险，使孕妈妈流产风险增加60%，妊娠期高血压风险增加22%，死胎的风险升高；二是还可能影响宝宝的智力发育等。

准妈妈最好在孕前接受检查，如果发现有甲减，先把甲状腺功能调整到正常，再受孕。促甲状激素在早期妊娠（3个月内）小于2.5uiu/L，中后期（3个月以后）小于3.0uiu/L是孕妇和胎儿正常发育的较好标准。

“孕前常规体检甲功正常，不代表妊娠期间不会患甲减，所以，怀孕后1-2医院复查甲功。”崔伟说。

妊娠合并甲减不可怕预防是关键

崔伟提醒广大孕妈，许多甲减主要是由于自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射性治疗及手术等所致，如及早治疗可减少发病。

再有就是甲减恶化的预防。患者在早期的诊断过程中必须要提前进行治疗。只有这样才能在早期就避免甲减病情的加重。

再有就是对甲减治疗后期的调理护养。往往甲减的患者在治疗后身体还是处在调节平衡时期。在这期间必须要加强身体锻炼和自身免疫力的提高。

高危人群应重点筛查

崔主任特别提醒孕妈妈，妊娠期间要做好产检。倡导所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查，一旦出现异常，应积极配合医生的治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少母婴不良妊娠结局的发生。

补充营养坚持定期服药

“甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，孕妇的控制指标比常人要更严格。”崔伟说，在确诊患有甲减后，孕妇应在甲状腺专科或内分泌科医生指导下进行药物治疗。

“只要在治疗过程中，按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整，使病情得到良好、稳定的控制，那么还是可以生出健康的宝宝”。崔伟说。

　　崔主任建议，在生活饮食方面，患有甲减的准妈妈要注意补充营养、适当保暖，补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

专家名片

崔　伟急诊科副主任，主任医师，徐州市医学会急诊专业委员会副主任委员，徐州市防痨协会理事。年毕业于徐州医学院医疗系，医院心内科进修学习。长期从事心血管病、糖尿病等慢性疾病的临床及科研工作。近年来，致力于妊娠合并内科疾病的诊断及治疗工作，在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病等疾病的诊断及治疗方面，具有较丰富的临床经验。主持完成了徐州市科技局科研课题两项，在中华系列杂志及医学核心期刊上发表论文十余篇。（专家门诊时间：每周一）

　　内容/文化办编辑/姚萌　文化办：-

北京看白癜风哪家医院最好
北京有治疗白癜风的吗