今天芽芽妈在后台看到一位准妈妈留言说：“孕期需要检查甲状腺功能吗？甲状腺功能减退对胎儿有影响吗？ 看到这里，芽芽妈给出肯定的答案：甲状腺功能减退对胎儿的影响非常大，所以一定要查！ 甲状腺是人体重要的内分泌器官，它的工作就是制造甲状腺激素，并将其分泌到血液中，然后携带到人体的各个组织内。 甲状腺的主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲状腺激素以此来帮助人体新陈代谢、保持体温，并使大脑、心脏、肌肉和其他器官保持应有的状态。 据权威机构统计，甲减的发病率约占孕妇总人数的4%-10%。它是一种很常见的疾病，甲状腺功能异常又分为甲亢和甲减。 甲亢的明显特征： 患病后出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少等病症，多数患者有眼睑水肿、视力减退等症状。 如果准妈妈患甲亢：会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，还会影响到宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力。 甲减的明显特征： 患病后的准妈妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑面部、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。 如果准妈妈患甲减：也就是甲状腺激素分泌不足，轻则会影响到宝宝的智商，重则会导致宝宝出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍等问题。 孕期做甲状腺检查的时间？ 甲状腺功能筛查的最佳时间应选择在妊娠8周以前，最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，准妈妈一旦确诊患病可在怀孕前经有效治疗后再选择怀孕。 据专家表示，临床上患有甲减的准妈妈在怀孕前半期（1~20周）的时候，应该每4周检测一次甲状腺功能。 因为怀孕20周前是胎儿第一次大脑快速发育的阶段，而且胎儿的甲状腺到孕12周才开始分泌甲状腺激素，20周以后甲状腺功能才能开始完全建立。 所以，准妈妈在怀孕20周以前，胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全都是靠母体输送的，因此，准妈妈务必要确保自身甲状腺功能正常。 芽芽妈小提示： 甲状腺疾病早期多无临床症状，即使孕前没有甲状腺疾病，孕期也没有出现甲状腺异常的症状，准妈妈们也一定做甲状腺检查。 这项检查主要是抽血化验是否存在功能异常，筛查指标为促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。 同时准妈妈会被要求做甲状腺B超检查或者是CT检查，主要是用来判断甲状腺的形态。 根据检测结果可分为甲亢、甲减或亚甲亢、亚甲减。如果TSH降低、FT3、FT4升高，则提示甲亢，若TSH升高而，FT3、FT4降低则是甲减。 孕期补碘不可少 碘，是人体产生甲状腺激素必不可少的矿物质。孕中期以后，胎儿自身产生甲状腺激素也需要准妈摄取足够量的碘。 中国营养学会推荐碘的参考摄入量：18岁以上成人推荐摄入量为微克/天，孕妇推荐摄入量为微克/天，哺乳期妇女推荐摄入量微克/天。 因此，对于一般孕妈来说，只要能够吃到合格碘盐、每周补充1-3次海产品通过食物补碘，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品，以免造成碘过量。 如果孕妈被确诊为甲减怎么办？ 如果准妈妈一旦被确诊为甲减，就要及时的治疗干预。 可以在医生的指导下及时补充外源性左甲状腺素钠片（优甲乐），保证怀孕期间准妈妈和胎儿甲状腺素的需求。 在这里准妈妈请放心，左甲状腺素钠片（优甲乐）不易透过胎盘，因此，对胎儿无毒性作用也不会引起畸形，是孕期相对安全用药也是首选药物。 在饮食方面，患有甲减的准妈妈要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，例如：奶油、动物内脏等。 可以适量吃一些含碘量高的食物，例如：海带、紫菜等，还可以多吃一些豆制品。 甲减在女性中是十分常见的疾病，对于那些怀孕前就患有甲减的女同胞，芽芽妈建议在孕前就进行检查和治疗，直到激素水平达标后在选择要宝宝。 总而言之，为了胎儿的健康发育，准妈妈一定要做甲状腺功能筛查，将任何对胎儿生长因素造成威胁的情况全部扼杀在摇篮里。 参考文献 [1]TSH、FT_4在孕早期孕妇中的表达及与妊娠结局的相关性研究[J].陈丹,张玲,洪恩.中国现代药物应用,,14(07):42-44. [2]妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响[J].聂桂琴.世界最新医学信息文摘,,19(64):69+71. [3]妊娠早期孕妇发生亚临床甲减的影响因素分析[J].陈宏,杨栋民,付伟,胡娜,李霞,李金英.标记免疫分析与临床,,27(02):-. 联系我们 //
