甲减甲状腺炎(医院)医院
“甲状腺炎是否严重?”很多人得知自己患了此病后,但是不知道该病的危害大,所以就没有及时治疗,当病情严重的时候,有些后悔,不同的时期,甲状腺炎有不同的表现,可表现为甲减、甲亢、甲状腺结节等,患上甲状腺炎后,医院进行治疗,以免延误病情.
慢性淋巴性甲状腺炎的诊断:
一、基本检查
1.甲状腺功能检查因病程不同而异。
(1)血清T4、T3早期正常,但TSH升高;后期血清T4下降,T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被T3抑制;后期吸碘率降低,注射TSH也不升高。
2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查血沉增快,可达mm/h,血清白蛋白降低,r球蛋白增高。
二、进一步检查
1.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2.病理学检查对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高(50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。