青年中年老年甲减可能伴随终生，甚

患者提问：

医生，我女儿18岁，闭经快一年了，吃了一段时间中药，停药后来了一次月经，然后就再也没来过。接下来应该怎么治疗啊？

医生回答：

闭经的原因很繁杂，应该先找到病因，再对症下药，而不是先急着治疗。

首先我需要了解您孩子的身高、体重、乳房发育、毛发情况等一系列病史；其次建议您带孩子完善性激素、甲状腺功能、妇科超声等检查后再来咨询。

编者解析：

由于甲亢、甲减都可能造成月经不调甚至闭经，所以如果女性出现闭经，一定不要忘了检查一下甲状腺功能。

患者提问：

我今年29岁，初次怀孕，刚不到40天。查出甲减有五六年了，一直在服用优甲乐，现在每天吃1.75片。

听说孕早期甲状腺功能很重要，我特意去验了血，结果如图（为保护隐私，图片不公开）。

请问我的药物剂量需要调整吗？接下来应该多久复查一次甲功？如果真的对孩子有影响，会不会生出个傻孩子？

医生回答：

你的药物剂量现在不要变，定期复查即可，每3～4周复查一次甲状腺功能。

你现在甲状腺功能控制得很好，对孩子的智力没有影响。

编者解析：

孕期甲减，服药的目标是尽快把促甲状腺激素TSH控制在2.5～3以下。

如果没有达标，要在医生指导下适当增加优甲乐剂量，否则可能会导致流产、早产，影响孩子智力发育。

患者提问：

我孕前甲功正常，孕期发现TSH偏高，诊断为亚临床甲减，优甲乐治疗。生完孩子40天后检查逐渐停药。后来复查TSH仍然偏高。

请问我需要继续吃药控制吗？在没有吃药的那段时间，我的TSH有异常，但一直是母乳喂养，对孩子有影响吗？

医生回答：

您现在TSH偏高提示甲减，建议继续服药。

母乳喂养时TSH增高对婴儿无大的影响。婴儿的甲状腺已经发育，自己可以产生甲状腺激素了。

婴儿需要的碘也是来源于母乳，但与母亲的TSH高低无关，TSH偏高并不代表母亲缺碘。

编者解析：

有些孕妈妈是在怀孕期间发现甲减的，产后也应该定期复查甲功，根据甲功的情况决定要不要继续吃药。吃药不会影响哺乳。

产后第一次复查时间为产后42天。

患者提问：

因为产妇之前有甲减，所以很担心宝宝会被遗传。

虽然宝宝足跟血TSH正常，但在出生9天后复查了静脉血甲功，TSH有明显升高17.55。医生说让满月后复查，复查TSH降到5.67（正常范围0.27～4.2）。医生说基本正常，让我们6个月再复查。

请问宝宝还需要继续复查吗？多久复查一次？

医生回答：

复查结果正常以后就不用担心了，3～6个月后再复查一下吧，看趋势是在下降接近正常啦！

编者解析：

关于宝宝的甲减，甲状腺医生曾经推送过一篇文章详细介绍，点击文章题目即可阅读《准妈妈小心，这个病严重影响宝宝智力，一定要早查早治！》。

患者提问：

我是甲减患者，目前在吃左甲状腺素片治疗，请问饮食上有什么要求？

医生回答：

饮食上给您以下建议：

不要大量生食卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等容易导致甲状腺肿的食物。

甲减病人往往有高脂血症，所以要适当限制脂肪和富含胆固醇的食物。

进食足量的蛋白质。甲减时消化吸收能力减弱，可能会有蛋白摄入不足的问题，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质。

甲减患者总体的饮食原则，应该是进食高热量、容易消化、富含蛋白质、低脂肪的食物，推荐的食物有蛋类、乳制品、瘦肉、家禽、鱼肉、蔬菜、水果等。

编者解析：

想获知更多关于甲减的饮食注意事项，点击文章题目阅读《桥本甲状腺炎应该怎么吃？》《8个关于甲减饮食的常见问题》。

责任编辑：张琲琲