当孕妇遇到甲亢或甲减怎么办

发布时间:2016-11-28

孕妇患上甲亢之后的危害是非常的严重的,但是为什么甲亢却频频找上孕妇呢?专家指出:孕妇在怀孕期间其雌激素分泌异常,身体的自我免疫力也较差,在此时导致甲亢找上孕妇,专家提醒孕妇患上甲亢一定不要忽视治疗。

孕期甲亢可致胎儿畸形

“怀孕期间甲状腺功能亢进很罕见,但是如果没有得到很好的治疗,将会对母亲和胎儿造成严重危害。”造成危害的并发症包括流产、胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿身体缺陷等严重并发症。

怀孕期间的许多正常变化与甲亢的临床表现相似,如怕热多汗、恶心呕吐、心跳加快、紧张、焦虑、爱生气等。时主任提醒,如果怀孕期间孕妇心跳超过次/分,并且体重下降,医院就诊以排除甲亢。

孕妇患上甲亢的高危人群

目前对于是否需要对所有孕妇进行甲状腺功能的筛查尚未达成共识,比较一致的观点是对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。甲亢的高危人群包括:1)有甲状腺疾病个人史和家族史者;

2)有甲状腺肿、甲状腺手术切除和I治疗史者;

3)既往发现TSH增高和甲状腺自身抗体阳性者;

4)有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。

孕妇甲亢的注意事项

患者不能擅自选择药物,最好在医生的指导下用药,主要是因为避免给胎儿带来不利影响。由于妊娠引起甲状腺功能较大的变化,且母亲的甲状腺疾病可对妊娠和胎儿产生不利的影响,因此,妊娠可能影响这些甲状腺疾病的进程,相反,甲状腺疾病也可能影响妊娠。

对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动,适当休息,高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者,先用药物治疗这些病症。

在用药方面,甲亢孕妇应当选择丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑,前者与孕妇体内蛋白结合后分子量较大,通过胎盘的速度缓慢,进入胎儿血的量较少,不会影响胎儿。

此外,在妊娠期间,需密切监测甲状腺功能,及时调整丙基硫氧嘧啶剂量,使甲状腺功能维持在正常值上限的1/3水平,切不可用药过量,导致甲减,影响胎儿大脑发育。抗甲状腺药物(ATD)可从乳汁分泌,影响胎儿甲状腺功能,故甲亢患者服ATD治疗时,不宜哺乳。









































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