接连两次怀孕被迫流产专家建议备孕期女性

发布时间:2016-12-31

导语孕前检查不可少!甲状腺激素水平很关键!医生建议:备孕期女性最好做个甲状腺激素水平检查。患有甲减、甲亢、甲状腺结节、甲状腺肿瘤的育龄期女性能怀孕吗?孕前、孕期怎么调整甲状腺激素水平?吃药是否会影响胎儿生长发育?前不久,浙江大学医院举办了第一届“甲友会”,讲座中一项重要内容就是“甲状腺病还能生宝宝吗?”现场,好几个挺着大肚子的孕妇在认真听讲,还有替女儿前来听讲座的阿姨。讲座结束后,记者特别采访了讲座的主讲专家——医院核医学科主任楼岑教授。反复流产病因原在甲状腺在接诊过的病人中,来自宁波的万女士让楼岑教授记忆深刻。如今,万女士已是一对双胞胎儿子的妈妈,可在此之前的好几年里,她一直处在反复流产的魔咒中。   “每次都保不到三个月,孩子就没了。”楼岑告诉记者,万女士第一次怀孕时,由于胎儿始终没有胎心,不得已流产掉。流产之后,夫妻俩在医生的建议下做了染色体检查,检查结果很正常。做足充分准备的万女士夫妇再次尝试怀孕,可不幸还是降临了,一直到孕80天,胎儿的心跳仍检测不到。   两次流产对万女士的打击不小,夫妻俩曾一度想通过辅助生殖技术要孩子。当他们来到医院生殖中心张松英主任医师的诊室时,张松英建议万女士做一下甲状腺激素水平检测。结果,万女士被查出患有甲减,经过推荐,她来到了楼岑教授的门诊。经过治疗,万女士的甲状腺激素水平恢复到了正常水平,夫妻俩喜得一对双胞胎宝宝。“甲状腺功能减退我们称为甲减,主要是由于甲状腺激素合成、分泌缺少或生物效应不足导致的。临床上,甲减容易导致孕妇反复流产或是影响胎儿神经系统发育,智力受到影响,最严重的是呆小症。”楼岑教授说。建议女性孕前先查甲状腺最常见的导致甲减的原因有两种:一种是由于甲状腺炎引起的甲减;另一种是由于甲状腺癌、甲亢患者在口服药或手术治疗时,因为甲状腺组织摧毁过多,而引起甲减。一般的体检都能够查出甲状腺问题,但也不乏有患者一直处在不知情中。   为了帮助大家学会自查,尽早发现甲减,楼岑教授向记者列举了一些甲减的典型症状:怕冷、嗜睡、乏力、体重增加、记忆力减退、关节酸痛、浮肿、月经紊乱、情绪低落。   “我特别建议,备孕期的妇女抽血做个甲状腺激素水平检查,如果发现甲减,在甲状腺激素水平未调整到正常水平之前不适合怀孕。”楼岑教授说,一般情况下,甲减患者通过左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗是能够恢复正常的,甲状腺激素水平正常后完全可以怀孕。但由于激素水平在孕期有很大波动,因此在怀孕期间,孕妇也要按照医嘱定期检测甲状腺激素水平。值得一提的是,治疗甲减的药物在孕期也是可以持续服用的,不会对胎儿造成影响。甲亢患者应先治病再怀孕甲状腺激素水平的另一个不正常表现就是甲亢,这是一种因为甲状腺素过多分泌而造成的疾病。同甲减的症状相反,甲亢患者常常食欲亢进、消瘦、怕热多汗、容易激动、心慌心跳、手脚不自觉发抖、眼球凸出等。   “甲亢在女性当中的发病率还是不容小视的,全国大概有2%的女性患有甲亢,而且患病人数在逐年增加。”楼岑教授解释,孕妇如果患有甲亢,会有并发孕高症的风险,而且心脏负担也会增加,胎儿同样会有早产、流产、发育畸形的风险。   因此,她建议一旦育龄妇女查出自己患有甲亢,需要积极治疗甲亢疾病,待甲状腺功能控制在稳定状态后,方可在医生指导下怀孕。   目前,医学上公认的治疗甲亢的手段主要有三种,分别是西药、碘治疗和手术治疗。   一些甲亢患者长期西药治疗效果欠佳,会严重影响怀孕生育,可以考虑改用碘彻底治疗甲亢。甲亢患者在用碘治疗半年后,将甲状腺激素水平调节在适当的水平,可以正常怀孕。在业内,尤其是美国的专家都非常推荐用碘治疗甲亢。来源:青年时报点击“阅读原文”,继教课程手机学↓↓↓







































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