原创-07-15医云健康医云健康甲状腺被称为是身体的发动机，它通过分泌适量的甲状腺激素，影响人体的能量代谢活动。据了解，中华医学会曾经在沈阳地区开展过一项大规模的妊娠早期妇女的甲状腺功能筛查，在筛查的名准妈妈中，大约10%左右的均患有和甲状腺功能低下有关的疾病，因此专家建议最好在计划怀孕时把甲状腺筛查作为孕期检查的一项。妊娠期甲状腺功能减退对母体和妊娠结局的影响具体表现为：妊娠糖尿病风险增加4倍；子痫先兆风险增加70%；妊娠高血压风险增加22%；流产风险增加60%；低出生体重儿风险增加3倍。妊娠期状腺功能减退对后代发育的影响具体表现为：胎儿死亡率增加3.4倍；循环系统畸形发生率增加约9倍；且影响脑发育、导致后代智力和运动能力下降、自闭症风险增加。妊娠期甲状腺功能减退对胎儿发育的影响母体饮食中碘的摄入和T4水平在整个妊娠期间对胎儿的发展特别重要。妊娠第20周，胎儿甲状腺功能才完全建立，下图所示为胎儿大脑及部分器官发育的时间及对母体T4和碘水平的需求。妊娠第0至3个月，是胼胝体和眼、脸育的时期，第3至6个月，是耳蜗、大脑皮层、纹状体发育的时期，妊娠第5月至出生是髓鞘发育期，妊娠第8个月至出生第2天，是小脑的发育期；胚胎期的脑发育依赖于母体T4和I，出生后母体I水平对新生儿的发育仍很重要。甲状腺功能减退时对脑发育的影响大脑皮层:脑发育的后期,如果缺乏甲状腺激素,大脑皮层的树突生长和突触形成均减少;由于大脑皮层的细胞相距较近,呈堆积状态,因而使脑体积减小。海马:海马参与学习和记忆过程。脑发育晚期,去除甲状腺激素可导致海马结构中齿状回的颗粒细胞数目减少;苔藓纤维系统的体积减小。小脑：甲状腺激素缺乏时,由于外颗粒层颗粒细胞的分化障碍及向内颗粒层迁移迟缓,使外颗粒层的消失被延迟;分子层的浦肯野细胞树突分枝减少;浦肯野细胞树突与平行纤维间的突触、苔藓纤维与内颗粒层颗粒细胞间的突触均显著减少;浦肯野细胞树突与攀缘纤维间的轴体突触的消失被延迟。少突胶质细胞:甲低时脑组织发生另一个严重的特征性病变就是髓鞘形成显著减少。妊娠期甲状腺功能的筛查的高危人群1.甲状腺疾病史和/或甲状腺手术史2.甲状腺疾病家族史3.甲状腺肿4.甲状腺抗体阳性的妇女5.有甲减的症状或临床表现6.不孕妇女7.曾行头颈部放射治疗8.肥胖症（BMI40kg/m2）9.1型糖尿病10.其他自身免疫病：包括白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等11.30岁以上妇女12.服用胺碘酮13.服用锂治疗14.碘放射造影剂暴露的妇女杭州最好的白癜风医院哪个医院治疗白癜风最好
