从发现怀孕的那天起,相信每位孕妈妈就开始小心翼翼,因为从此刻开始不再是自己一个人,肚中已经多了一位小天使,妈妈的一举一动都与腹中宝宝的健康密切相关。 在整个40周的孕期中,宝宝要从最初的胚胎发育成胎儿,每周都会发生变化,准妈妈最应该知道的就是产检时间表,按时产检可以让妈妈及时了解肚中小宝宝的发育及健康状况。 特别是对于人满为患的北京妇幼保健院(简称北新妇)的医院,一定要摸清门路,不要因为不熟悉流程导致产检过程磕磕绊绊,影响自己的心情、时间和精力。 我家麟宝在40W+1D的时候出生,麟宝妈在5W+2D在北新妇首诊,所以40周孕期内的所有产检项目都在北新妇做的,一起来看看来看看麟宝妈在北新妇做过的那些产检项目吧。 ----------------扫盲线--------------- 先普及几个孕期常识性问题吧: 1、怀孕周期 怀孕周期是指从受孕到生产之间的时期。由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,整个孕期共为天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。解释下:妊娠7天为一周,4周为一个妊娠月,即平时说的10月怀孕40个自然周,天。产检期间一般都会xW+xD来表示怀孕时间,刚开始可能不习惯,产检几次就习惯了。 2、预产期计算 怀孕以后估计妈妈们最想知道的就是什么时候能跟宝宝见面吧。预产期推算时按整个妊娠期天计算。 具体的方法是:预产期月份=末次月经第一天的月份+9或-3,预产期天数=末次月经第一天的天数+7。 举例:准妈妈未次月经第一天是年4月1日,则预产期月份是4-3=1预产期日是1+7=8,即准妈妈的预产期是年1月8日。 3、足月儿 预产期主要是一个参考的作用,只有53%的宝宝会在这一天出生。胎龄满37周~42周(~天)出生都算足月儿。 4、孕期产检频率 (1)孕早期:孕8-12周属于孕早期,做一些常规的检查(B超、血常规、尿常规、心电图、生化全项等,必要时宫颈TCT检查等); (2)孕中期:孕12-28周属于孕中期基本上每月复查一次; (3)孕晚期:孕28-40周属于孕晚期,36周前每2周一次,36周后每周一次。40周以后3天检查一次,一般41周还没动静就直接催产了。 ----------------end扫盲线end------------ ********************************重要产检项目************************* 1、6-8周: (1)第一次B超检查,确认胎儿数量,是否有胚心胚芽,排除宫外孕或异常妊娠(葡萄胎等); (2)确认活胎后,会做第一次大生化检查(下次产检前做完,由于有的检查项一星期才出结果,建议8-10周去抽血); 2、11-13周:测胎儿颈后透明带(NT),即胎儿后颈部皮肤下面的液体厚度,这算孕期的第一次畸形筛查,主要是判断宝宝患唐氏综合征的风险; 3、14-20周:唐氏综合筛查; 4、20-24周:彩超筛查胎儿畸形(俗称大排畸),筛查包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心等畸形; 5、24-28周:糖耐量检查; 6、28-32周:小排畸检查,核对胎儿大小、是否存在胎儿宫内发育迟缓问题; 7、34周:大生化检查、骨盆测量、胎儿估重; 8、37周:骨盆测量、胎儿估重,建议生产方式(顺或剖); 9、35-36周:GBS检查,所有孕妇正常产前检查35-36孕周时常规筛查; 10、34-40周 (1)B超:了解胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水量、胎儿有无脐带绕颈情况等; (2)胎心监护:了解胎儿是否存在宫内缺氧。 PS:(1)每次检查都要量血压、体重、听胎心; (2)孕晚期半个月查一次血尿常规。 (3)由于每位主治大夫习惯不同,上述的产检项目检查时间可能或提前或延后1-2周。 ********************************重要产检项目************************* ********************************产检及生产花费*********************** (一)产前检查:共花费多不到元。 我的产前检查情况: (1)妊娠糖尿病,多做了几项相关的抽血检查,孕晚期平均一个月去一次营养科门诊,总共相关元左右; (2)妊娠甲亢,从孕8周到孕晚期一个月抽一次血,并去内分泌科看大夫,总共相关费用元左右。 (3)其他产检项目基本都是一次通过,没有做过耳聋基因筛查(1元),也没做过无创(自费2)等其它检查。 (二)生产费用:顺产,没有上无痛,实时报销,共花费不到元。 ********************************产检及生产花费*********************** ===============================详细产检过程======================= ---第一次:年11月26日孕5W+2D首诊--- 医院做了两次孕酮检查,显示怀孕,所以直接拿着两张孕酮的检查单来北新妇首诊,大夫不认孕酮单子,直接开了2周后的B超检查单。 检查项目:首诊,开B超检查单,预约2周后的B超 经验说明:医院的B超单,医院做过B超的也可以直接拿着单子过来首诊。医院要有母子保健手册才能开建档登记单,所以最好首诊的时候带着母子保健手册一起来,早占位。 母子保健手册长下面这样,医院办理: 预约项目:预交第一次B超检查费 ---第二次:年12月10日孕7W+2D第一次正式产检--- 检查项目:第一次B超+常规产检(血压、体重)+心电图检查+血常规+尿常规 经验说明:年的时候第一次B超是在二楼超声科进行,不用提前预约,交过费早上短信预约就行,二楼就两个诊室进行B超,人超多,差不多早上能叫80-个号,一定要7点就发短信,可以在市民主页看当前预约的号和正在叫的号。(现在貌似第一次B超也在本楼检查了) B超检查完当时就能出结果,第一次B超主要看有无胎心胎芽,是否宫内活胎,下面是北新妇的第一次B超检查单: 产检的时候大夫看到B超结果,开了生化检查的单子、NT单子、心电图检查单,当天交钱,一周内空腹抽血做大生化,另外到三楼预约NT的B超,并根据B超时间预约下次的产检时间,心电图当时可以做马上出结果,出完结果再拿给主治大夫看。 所以产检后大夫开的检查单有以下: 序号 检查单名称 说明 备注 1 血常规 交费,检查,半小时内出结果 出结果后需要当天拿给主治大夫看 2 尿常规 交费,检查,半小时内出结果 3 心电图 交费,检查,当场出结果 4 NT申请单 3楼B超室门口预约,再交费 预约交费后,拿给主治大夫,主治大夫根据预约日期预约下次的产检时间 5 大生化检查单 当天交费,一周内早上空腹抽血 包括:血脂、肝2、肾功、空腹血糖、血清游离T4、血清促甲状腺激素 预约项目:预交大生化费用+预约NT ---第三次:年1月21日孕13W+2DNT检查第二次产检--- 检查项目:第二次B超(NT检查)+大夫查看大生化检查结果+常规产检(听胎心) 经验说明: (一)NT检查: 在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。 结果说明:北新妇要求NT小于2.5下面是NT检查结果图: (二)大生化 本次大生化貌似问题最多的是甲功检查,孕妇一般容易出现甲亢或甲减,甲减会影响胎儿智商,一般会吃优甲乐,甲亢不一定会吃药,楼主属于甲亢,医院内分泌科看专家号了,情况不太严重被要求每四周抽一次血监测,直到生完孩子,因此从12周开始一直到生孩子之前医院报道一次,共抽了6管血。。。 NT没问题,大生化也没什么太大问题之后,主治大夫就给了建档成功的凭条,后面就是听营养课等着16周建档了。 (现在预约营养课貌似在一楼大厅自助机器上预约了。。) ps:从这次检产开始有听胎心检查了 ---第四次:年2月11日孕16W+2D领大白本--- 检查项目:常规产检(体重+血压+胎心+分泌物) 经验说明:医院是建档成功之后才给开唐筛的申请单,唐筛的结果大概2周才能出来,这次产检时大夫会给一张唐筛申请单,需要填写真实的年龄,孕周,唐筛结果需要用到这些数据说明检查的内容和结果,并让本人签字。如果三项检查结果都是低危就没事,如果有一项是高危要随时来找大夫。 唐筛在本次产检结果后找一天上午去抽血,下次产检前要结果看大夫。 预约项目:预交唐筛费用 大白领如下图所示:右上角一病区意思是产妇所属的产科分组号,产检在几病区分孩子的时候也在对应的病区。 我的还有个GDM的标识,是因为糖耐检查2小时的超标了,直接被标记为妊娠糖尿病了。。算是高危产妇。。 ---第五次:年3月11日孕20W+2D唐筛--- 检查项目:查看唐筛结果+常规产检+预约大排畸B超 经验说明:唐筛全称唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。 唐筛的常见问题这里有解答:如何确定白癜风病因北京看白癜风最好医院