甲减不治容易死糖尿病该怎么吃一周

DOI:10./thy...

甲状腺功能减退（hypothyroidism，下文称甲减）可能与心血管疾病、精神疾病有关，并且导致生活质量降低；但甲减和患者死亡风险之间的关系却众说纷纭：一些研究发现了两者之间的联系，但也有部分研究认为两者关系不大。同时，对于甲减患者的左旋甲状腺素替代治疗能否降低这一可能存在的死亡风险也是一个未知数。

最近，一项发表在甲状腺领域权威杂志Thyroid上的研究就发现，对于甲减还是要及时发现、及时治疗——未进行规范治疗的甲减患者的死亡风险会增加近一半；对于明显甲减的患者，死亡风险甚至能升高到2倍还多；而经过规范的治疗，这一风险就能被有效规避。

在这项研究中，研究人员纳入了23万多名参与者，平均随访了7.2年，以促甲状腺激素（TSH）升高4.0mIU/L作为甲减的标准，并结合用药情况，将这些参与者分为未患甲减的控制组、患甲减并规范治疗的治疗组以及患甲减但未规范治疗的未治疗组，比较了他们之间的全因死亡风险。

Tab1.1甲减不治疗可能增加死亡风险

*轻度甲减，TSH4.0mIU/Land≤10mIU/L；显著甲减，TSH10mIU/L。

结果发现，甲减患者如果不进行规范治疗，其死亡风险会升高46%，而对于显著甲减的患者死亡风险甚至可以达到未患甲减普通人的2.27倍。不过所幸的是经过规范的治疗，不论是轻度甲减还是显著甲减的患者，其死亡风险都可以回归到正常人的水平。

Tab1.2甲减治疗可明显降低死亡风险

*轻度甲减，TSH4.0mIU/Land≤10mIU/L；显著甲减，TSH10mIU/L。

另外，过犹不及——在治疗中，如患者的TSH0.3mIU/L则认为治疗过度。在这种情况下，患者的死亡风险也同样会有所升高（HR1.18,95%CI1.15-1.21,p0.）。这些结果与甲减的程度或者患者的年龄没有明显的关系。

因此，有病就得好好治！不治疗或过度治疗的死亡风险都会增加，在使用甲状腺素替代疗法时，需要严密监测，以达到最好的效果。

REF:MadsLillevang‐Johansen,BoAbrahamsen,HenrikL?vendahlJ?rgensen,etal.().Over-andUnder-TreatmentofHypothyroidismIsAssociatedwithExcessMortality:ARegister-BasedCohortStudy.Thyroid,PublishedOnline:26Apr.doi:10./thy...

DOI:10./s---3

夏天来了，何以解忧，唯有饮料！

现在有越来越多的人喜欢喝各种饮料，尤其是各种含糖的饮料越来越流行。这些饮料既可以在吃饭时一起喝，也可以在两餐之间点上一杯喝。不过，同一种饮料，不同时候喝，对人体的影响会不会不一样呢？

最近，一项发表在NutritionDiabetes上的研究就探索了这一问题。

Fig2.1研究流程

在这项研究中，共有26名健康的成年人参与了4周的研究，平均年龄为24.7±3.2岁，BMI23.2±3.2kg/m2。参与者分别在三餐时或者在三餐之间的任意时间饮用占全天能量需求20%的橙汁，同时监测了他们的胰岛素敏感性、全天的血糖变化、血糖变异性、胰岛素分泌以及身体的脂肪变化等指标。

Fig2.2餐时/餐间饮用橙汁后的血糖变化

结果发现，在两餐之间饮用橙汁的参与者脂肪量增加（+1.0±1.8kg;p0.05），餐后的胰岛素敏感性降低（ΔMatsudaISI:?0.89±2.3;p=0.06）。

然而，在餐时饮用橙汁的参与者其脂肪量反而下降（?0.30±0.65kg;p0.05），同时γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平也有所下降（?2.50±3.94;p0.05），但血糖的变异更大（ΔMAGE:+0.45±0.59,p0.05）。不过，全天血糖、胰岛素分泌喝甘油三酯水平则没有明显的差异。

适量饮用果汁对自然对健康有益处，不过在什么时候饮用也值得我们思考。在年轻健康的成年人中，在三餐时饮用橙汁，比在两餐之间饮用橙汁似乎更能发挥橙汁的益处——在餐时饮用甚至能够稍减少体内的脂肪，而在两餐之间喝橙汁则可能体内脂肪增加，并对整体代谢影响不佳。

REF:FranziskaAH?gele,FranziskaBüsing,AlessaNas,etal.().Highorangejuiceconsumptionwithorin-betweenthreemealsadaydifferentlyaffectsenergybalanceinhealthysubjects.NutritionandDiabetes,8:19,publishedonline,25April.doi:10./s---3.

DOI:10./s---y.