甲状腺功能减退临床表现:怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢、脱发、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。行动、言语迟钝,皮肤苍白、干燥、无弹性,晚期皮肤呈非凹陷性水肿,毛发稀少干枯,无光泽。心动过缓,心音低弱。 孕期甲减常见有以下3种情况:(1)幼年或青春期甲减经治疗后妊娠。(2)成年期甲减经治疗后妊娠。(3)甲状腺功能亢进的腺瘤经放疗或手术后,出现继发性甲减,经治疗而妊娠。生理状态下,妊娠期由于全身血容量增加,肾小球滤过率增多,碘廓清率增高,促使血清碘水平下降。自妊娠开始,甲状腺激素的需求量大大增加,可以增加25%~50%,出现生理性“甲状腺功能减退”的状况。 甲减女性妊娠率降低,即使妊娠,发生死胎的机会也较甲状腺功能正常者增高2倍,而且妊娠合并甲状腺功能低下引起的自发性流产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限、神经系统发育不良、畸胎、产后出血、死胎、早产、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。临床甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲减可引起不孕,并与自发性流产、妊娠期高血压疾病、早产、胎盘早剥、胎儿窘迫及低体重儿的发生有关,还可导致新生儿智力低下,应当推荐孕前和孕期进行甲状腺功能检查。