IgA肾炎复查管理之0330

发布时间:2021-11-4

“所谓英雄,我想其中一种定义大概应该就是:那些能勇敢直面逆境并打败它的人啊”

最近,关于人生的思考:关于我们的一切,在我们有限的记忆中渐渐流逝,到最后都会变成不曾发生。

如此,我何不英雄般一样痛痛快快的活这一场?

也分享一下最近的这次复查情况:

01

1、尿液样本化验(24小时定量、尿常规)

分析:

1、尿常规中始终存在的问题是:尿隐血始终挥之不去,但尿沉渣定量与镜检红、白细胞在允许范围内就可以了,不必再细究,但若不在范围内自己也要清楚是怎么回事,若在此点上有朋友有疑问可以与我探讨,我必知无不言;

2、本次24小时尿钠定量在50-90mmol/24h区间范围内,饮食盐摄入还算保持的正常;

3、24小时尿蛋白定量依然保持在在0.3g以内,需要继续保持,但值得一提的是:目前我个人在大剂量激素的冲击下兼具严格饮食控制是会得到一个好的24h尿蛋白定量的检测结果,也需要认识到这是一个长期的过程,即使在停用激素后也需要保持,所以暂时性的尿蛋白定量转阴并不能说明太大的问题,毕竟这个IgA治疗有一个核心思想是—“走一步,看一步”,虽然听起来让人很绝望,但是谁的人生不是这样呢,所以我们更需要敏锐的感知这个世界的每一寸“软”与“硬”,这样才能更好的与这个世界相处。

4、随机尿的尿蛋白肌酐比此次测量是个人为了验证其余24小时尿蛋白定量的相关性问题,看看其在我个人身上是否能够预测个人尿蛋白的情况。

02

2、静脉血液样本化验(肝功+肾功+血糖+血脂+电解质+血清钙镁磷测定)

分析:

1、此次肌酐相比上次复查时下降了5个单位左右,考虑为饮食因素,后期需要进一步考虑如何平衡肌酐与总蛋白、白蛋白的控制表现在吃白肉的问题上了(注意:白红肉并非用颜色区分);

2、关于胱抑素C—再次温馨提示各位:其为反映早期肾损伤的敏感指标,但因吃激素的原因此指标暂时性的失去了它的临床意义;

3、尿酸指标超标,一旦少喝水就会出现尿酸高,这次加用了降尿酸的药物;

4、胆固醇始终高,需要高度重视,存在问题!但是一旦用药物介入,可能药物就停不下来了,所以需要再加强运动予以观察,因胆固醇长期高也会导致肾脏受损,接下来几个月胆固醇需要一直观测并尽快确定方案,此次经与医生沟通仍保持暂时不用药物介入治疗的方式。

03

3、静脉血液样本化验(血常规+甲状旁腺)

分析:

1、此次血常规化验结果是最近几个月复查看着最正常的,心里可算好受一些;

2、对于PTH的化验,需要注意的是:慢性肾脏病患者由于饮食控制的原因需要大概3-6个月检查指标以防出现甲减的情况,由此引出一个话题:大家一定要注意提前性的认知慢性肾脏病可能会引起的并发症并提前做好科学的预防工作,这样在这场无硝烟的IgA抗战中保持尽量主动的态势,不为别的,就为我们赢得这场人生的战役。

最后,我想表达的是:逢次人生之变,我们要做自己的英雄,只有这样我们才能更好的给我们人生中最重要的人以最重要的心灵抚慰,也才能更好的面对自己。

若渝

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