甲亢、甲减是临床上常见的内分泌疾病。甲亢就是甲状腺功能亢进，是由血液中的甲状腺激素过多引起的疾病；而甲减就是甲状腺功能减退，情况正好相反，是甲状腺激素过少引起的。 这两种疾病看似相反，治疗上却可能用着同一个药物，那就是左甲状腺素钠。 01.左甲状腺素钠为什么能用于甲亢、甲减的治疗？ 左甲状腺素钠的主要成分是人工合成的四碘甲状腺原氨酸（T4），在人体内主要转变成三碘甲状腺原氨酸（T3），能够较好地维持人体的正常生长发育和促进代谢，且还能提高交感-肾上腺系统感受性等。 甲减由于体内甲状腺激素不足，导致物质代谢发生紊乱。而左甲状腺素钠中的T4与人体甲状腺合成的T4完全相同，服用左甲状腺素钠就相当于补充T4，故可用于甲减的替代治疗。 对于甲亢治疗而言，目前治疗方案有两种选择：单独应用抗甲状腺药物，或加用左甲状腺素钠。 需要注意的是，左甲状腺素钠是作为抗甲状腺药物的辅助用药，而不能单独直接用来治疗甲亢。 这是因为抗甲状腺药物剂量比较难调整，量多会出现甲减，量少则出现甲亢。若同时给予抗甲状腺药物和左甲状腺素钠治疗，可以更好地平衡甲状腺激素的水平。 还有一种情况是，临床上伴有突眼或甲状腺肿的患者，给予抗甲状腺药物治疗甲亢时，患者的甲状腺素会逐渐降低，对促甲状腺激素（TSH）的抑制逐渐减弱，而TSH会加重突眼或甲状腺肿。此时可以酌情给予少量左甲状腺素钠，以抑制TSH。 虽然甲亢患者使用左甲状腺素钠能避免体内甲状腺激素的快速波动，但此种情况抗甲状腺药物的用量一般偏大，相应的副作用也更多。 因此，除
