甲亢、甲减，原来都是免疫系统在捣鬼
大自然中的有害微生物千千万万，人类却能安然生存，人体的免疫系统居功至伟。但这个精密的系统，有时候也会出错，会把人体的正常组织错当成入侵的有害物质而进行攻击。 当免疫系统把正常的甲状腺组织当成「敌人」进行攻击时，就会产生「自身免疫性甲状腺病」（简称AITD）。 AITD主要包括Gravs病、Gravs眼病和自身免疫甲状腺炎。自身免疫甲状腺炎又包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。 在上面列举的这些AITD里，有两种毛病特别常见，和大家息息相关： Gravs病 也许这个名称对大家来说比较陌生，但其实它是造成甲亢最常见的病因。因为英文读起来比较拗口，所以医生干脆直接用「甲亢」来代指Gravs病，方便患者理解和记忆。 桥本甲状腺炎 这个名称大家应该常常听到，它是造成甲减最常见的病因。 AITD的发生具有明显的家庭聚集现象，亲属中如果有人有AITD，其他家族成员就会比普通人更容易患上AITD。 感染、应激、性别、摄碘等环境因素，都可能会诱发体内的免疫功能紊乱。 感染就是指一般的细菌或病毒感染。 应激是指一些强烈的精神刺激、严重的外伤等。 女性，特别是生育期的女性，比男性更容易发生AITD，这可能与女性体内的雌激素、催乳素、孕激素、雄激素水平有关。 碘摄入过量的人更有可能发生AITD。 同样是自身免疫性甲状腺病，为什么有些人是甲亢，有些人却是甲减？ 免疫系统一旦把人体的正常组织错认为敌人，就会产生一种抓捕武器——「自身抗体」。自身抗体可以和人体的正常组织结合在一起，就像「抓住」敌人一样。 但是，针对不同的敌人，自身抗体的处理方式不同，有时候是抓住之后「亲热一番」，有时候却是抓住之后「暴打一顿」。 在Gravs病中，免疫系统产生的自身抗体叫TSH受体抗体（简称TRAb），它和TSH受体比较亲热，能够增强甲状腺的功能，从而导致甲亢。 甲亢的朋友对TRAb肯定不会陌生。疾病刚发生时，通过检查TRAb可以帮助诊断是不是Gravs病；疾病治疗过程中，也可以通过检查TRAb来判断治疗有没有效果、什么时候可以停药。 在桥本甲状腺炎中，免疫系统产生的自身抗体叫抗甲状腺过氧化物酶抗体（简称TPOAb），它和过氧化物酶敌对，能破坏甲状腺的正常功能，从而导致甲减。 桥本的朋友肯定一眼就能认出TPOAb，因为化验单上的TPOAb总是居高不下，看着格外碍眼。临床上，检查TPOAb可以帮助诊断是不是桥本甲状腺炎，还可以指导孕期甲减的治疗。 说了这么多，大家可能看得有些云里雾里。没关系，只要明白下面这几点就行了！ 导致甲亢的Gravs病和导致甲减的桥本甲状腺炎都属于AITD，都跟免疫系统紊乱有关。 AITD具有家族遗传性，如果亲属中有人得了AITD，其他家庭成员也应该提高警惕。 女性得AITD的可能性比男性要大。 感染、精神创伤、摄碘量过多都可能诱发AITD的发生。甲亢应该忌碘饮食，避免精神刺激。其他有AITD的朋友，最好低碘饮食，少吃紫菜、海带等高碘食物。 通过检查TRAb可以帮助诊断Gravs病，通过检查TPOAb可以帮助诊断桥本甲状腺炎。 Gravs病甲亢的患者，应该定期复查TRAb，可以判断治疗有没有效果，以及什么时候可以停药。 桥本的朋友不要总是盯着化验单上的TPOAb啦，也许十几年内它都不会降下来。TPOAb的高低跟疾病的严重程度没有关系，不要让它的波动影响你的美丽心情。 最后，也许有些朋友会问，既然Gravs病甲亢是一种免疫性疾病，那传说中的「免疫疗法」是不是可以治好甲亢呢？改天，我们不妨就来聊一下这个话题。 欢迎扫描/长按识别下方怎样治好白癜风北京哪个医院治白癜风好
