杨先生因胸闷，气促，查体心音低钝，心脏彩超显示中等量心包积液，诊断为尿毒症心包炎，增加血液透析次数，同时穿插血液滤过，治疗1个月无好转，医院被确诊为甲减……
甲减和尿毒症误诊的原因是什么
专家介绍：尿毒症与甲减在临床上有许多相似的症状和体征，甲减本身起病隐匿、发展缓慢、早期缺乏典型的临床表现，个别临床医师对甲减的认识和重视不足，体格检查不够详细、全面。
专家提醒：当病人腹胀、纳差、恶心，水肿、浆膜腔积液、心力衰竭、贫血、乏力，神志改变等，按尿毒症常规治疗效果欠佳或无效时，应高度警惕合并甲减可能，及时作甲状腺功能检查，以便及早作出诊断、及时治疗。
据悉，尿毒症患者与正常人群相比，其甲状腺激素水平变化表现为T3T4降低，TSH升高，但均在正常范围，随着病程延长，T3、T4进一步降低伴TSH进一步升高，这时提示有甲减或亚临床甲减可能，其发生率为6.38%。
甲减治愈不及时容易导致尿毒症
临床上发现，很多肾病综合征、尿毒症、贫血、冠心病、心功不全、低代谢率综合征、垂体前叶功能减退症等患者之前都有甲减的症状，或者合并甲减。据相关资料显示，甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。甲减患者由于甲状腺素分泌不足，很容易导致患者内脏器官的运行出现衰竭，尤其是肾脏和心脏方面，出现肾衰竭和心脏衰竭，由此而引发出很多其他的并发症。
尿毒症主要是患者肾功能不全，很多甲减患者由于长期没有得到有效治疗，甲减会进一步影响其肾脏的功能，从而导致尿毒症，或者甲减合并尿毒症;一旦甲减演变成尿毒症，一般都很难治愈。
目前西医采用透析或肾移植，多多少少都会对人体产生一定的危害。因此，专家呼吁，疾病都要防微杜渐，不要等到疾病严重时才去亡羊补牢;一旦发现疾病症状，为了自身的健康，医院接受治疗，别耽误自己的病情。 赞赏
