henduo 很多准妈妈在产检的时候被诊断为亚临床甲减，她们带着报告单来到内分泌门诊，紧张地询问：医生，我的甲状腺功能报告里有箭头是怎么回事？会对宝宝有影响吗？我需要吃药吗？下面我们总结了一些常见问题的答案，希望能减少准妈妈们的焦虑。 1.什么是妊娠期亚临床甲减？ 妊娠期亚临床甲减是指妊娠妇女血清促甲状腺激素（TSH）高于妊娠期特异的参考范围，但游离甲状腺素水平（FT4）在妊娠期正常参考范围内。请注意，这里强调的是妊娠期特异的甲状腺指标参考范围。因为在妊娠期间，由于hCG的作用，TSH会有所降低，FT4早期升高，中晚期下降，所以不能用非妊娠普通人的参考范围来评估妊娠人群。医院无TSH妊娠期特异性参考范围，可以以4.0mIU/L为其参考范围上限。 2.妊娠期亚临床甲减会影响宝宝吗？ 目前一些研究证实，妊娠期亚临床甲减会增加一些妊娠不良结局（如流产、胎盘早剥、子痫前期、胎膜早破、新生儿死亡）的发生风险，但其对胎儿的神经，智力发育的影响尚不十分明确，一些研究发现，妊娠期TSH的升高和子代智力发育损伤有关，但仍有争议。 3.我的TSH在正常范围内需要治疗吗？ 当TSH大于妊娠特异性参考范围上限时，是需要治疗的，但是有的准妈妈的报告单上TSH在正常范围内，这时是否需要吃药取决于TSH是否大于2.5mU/L，以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是否阳性。如果TSH大于2.5mU/L，TPOAb阳性，则考虑治疗。如果TSH大于2.5mU/L，TPOAb阴性，则不考虑治疗。 4.该如何治疗？ 左甲状腺素(LT4)的常见商品名有优甲乐、雷替斯、加衡。LT4应该在早餐前半小时，空腹口服。此外，很多准妈妈们会服用复合维生素、补钙、补铁药物，要注意LT4要和含钙、含铁制剂分开至少两小时以上口服。因为这些药物会影响LT4的吸收。 5.为什么我的剂量跟别的准妈妈不一样呢？ LT4的起始治疗剂量根据TSH升高的程度不同而不同，并且在后续监测过程中，根据复查的甲状腺功能来进行调整，因此各个准妈妈们可能服用的药量不一致。 6.我要服药到什么时候？ 诊断为妊娠期亚临床甲减的准妈妈们，在整个妊娠期间需要用LT4治疗，并且定期监测甲功，调整药量。但是在产后可以考虑停用，并需要在产后6周评估甲状腺功能。 7.需要多久复查甲功？ 在妊娠前半期每2~4周测一次甲状腺功能，TSH稳定后，可每4~6周复查甲状腺功能。 8.TSH控制在多少才合格呢？ 妊娠期亚临床甲减的治疗目标是将TSH控制在参考范围的下1/2，或者小于2.5mU/L。 9.在产检过程中是否应该给宝宝做额外的检查？ 充分治疗的妊娠期甲减的准妈妈们除正常要求的产检项目外，无需行其他的胎儿检测。 10.我的饮食上需要有什么注意的呢？ 对于所有备孕和妊娠期的准妈妈而言，每天要保证摄入至少微克的碘。如果每天食用含碘盐，妊娠期是不需要额外补充碘的。 最后，祝各位准妈妈都有好“孕”~
