什么是甲减你一定要知道的甲减十大特征

发布时间:2021-8-2

甲减的全称是甲状腺功能减退症,顾名思义,是甲状腺功能出现减退的一种疾病,这是由于甲状腺激素合成、分泌或者产生的效应不理想,导致机体新陈代谢下降的一种疾病。

甲减发生在胎儿期、新生儿,导致的后果有胎儿骨骼、智力发育不全,称为呆小病;发生在成人,就是常见的甲状腺功能减退症。

甲状腺激素是一种维持机体代谢的激素,它几乎对人体所有的器官和组织都有作用。

在功能上,对生长、发育、代谢、组织分化等功能都起到促进作用。因此,我们在对甲状腺激素的作用了解后,就会比较容易理解甲状腺功能出现减退后,会出现哪些症状。

接下来,就根据甲状腺激素的作用,对甲减的症状进行解读。

1、低代谢症状

新陈代谢在生物的生命中非常重要。新陈代谢旺盛代表一个动物或人类的生命力旺盛,而甲状腺激素就是在新陈代谢中最重要的激素之一。甲状腺素可以提高肌肉(骨骼肌)、心肌、肝脏、肾脏等器官对氧的消耗,使得这些组织产生热量增加,维持机体的新陈代谢所需的能量。所以,甲减的时候,患者会有"怕冷"的症状。这种症状的轻重和患者甲减程度有关。严重的甲减患者,怕冷的症状会非常明显,而比较轻的可能就会没有明显感觉怕冷。但是他们也经常会有"别人只穿了一件衣服,而我穿了3件衣服也觉得冷"这种不明显的怕冷情况。低代谢综合征还包括容易疲惫、行动迟缓、贪睡、记忆力减退、注意力不集中、体温低于正常等。

2、黏液性水肿面容

这种面容的特点是面部表情淡漠,两侧面颊及眼脸虚肿。面色苍白,贫血或带黄色或陈旧性象牙色。鼻、唇增厚,发音不清,言语缓慢、音调低哑,头发干燥、稀疏、脆弱,睫毛和眉毛脱落,甚至可发生秃头症。容易观察到的特点是眉毛脱落。甲减患者的典型表现是只能看到"三分之一眉毛"。甲状腺素有兴奋中枢神经的作用,甲减的时候交感神经兴奋性下降,所以经常有眼脸下垂、眼裂变小。有些患者眼球轻度突出。男性的胡须生长速度缓慢。

3、皮肤苍白或者姜黄色

甲状腺素促进烟酸的吸收和利用。甲减时胡萝卜素转化为维生素A和视黄醇受阻,血清里胡萝卜素增高,所以甲减患者看上去"脸色蜡黄"。另外还会有皮肤粗糙、少光泽,皮肤厚而冷凉,多鳞屑和角化。指甲生长缓慢、厚脆,表面常有裂纹。腋毛和阴毛脱落。

4、精神神经系统

甲状腺素促进精神神经系统的发育。甲减对于精神神经系统的影响出现在胎儿和新生儿期叫做呆小症。T3是神经系统发育和生长的必须激素之一,胎儿以及胎儿出生后半年的时间,是神经系统发育的关键时间,如果在这期间T3不足会导致神经系统永久性的损伤。另外,甲状腺素也是促进骨生长的重要激素,因而胎儿和新生儿甲减会影响长骨发育。神经系统发育不良及骨发育不良表现为呆小症,后果严重。因此怀孕期间对母亲甲状腺功能的监测,以及刚出生的新生儿进行甲状腺功能的筛查都是非常重要的。在成人,长期缺乏T3也能导致神经精神系统的损伤,表现为记忆力、注意力、理解力和计算力减退,反应迟钝、嗜睡、精神抑郁或烦躁,多虑或者神经质,更加严重的甲减甚至可能发展为猜疑性精神分裂症。

5、肌肉和关节

表现为肌肉软弱乏力,甚至偶尔可见"重症肌无力"。咀嚼肌、胸锁乳突肌、股四头肌及手部肌肉可出现进行性肌萎缩、乏力,跟腱反射、膝反射迟缓。黏液性水肿患者可伴有关节病变,有时有关节腔积液。

6、心血管系统

甲状腺激素对中枢神经系统有促进作用,所以甲减后交感神经兴奋性降低,主要症状包括心跳慢、心音低。常常有心脏扩大、心包积液,一般经治疗后可恢复正常。中老年妇女有时血压会升高。

7、消化系统

甲减患者常常胃口差,有厌食、腹胀、便秘,严重者可出现肠梗阻或黏液性水肿巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素B12吸收不良,可出现缺铁性贫血或恶性贫血。

8、内分泌系统

主要表现有性欲减退,男性出现阳痿,女性月经过多、经期延长及不育症,有时可出现严重功能性子宫出血。约1/3患者可有溢乳,甲减经过治疗恢复正常后泌乳就可能消失。

9、呼吸系统

呼吸浅而弱,对缺氧和高碳酸血症引起的换气反应减弱,肺功能改变可能是甲减患者昏迷的主要原因之一。

10、黏液性水肿昏迷

多见于年老、长期不治疗、甲减病情非常严重的患者。在寒冷的冬天更容易发生。之前可能有诱发因素,包括严重疾病、甲状腺素替代突然中断、寒冷、感染、手术,以及使用麻醉、镇静药物等。症状包括嗜睡、低体温(35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克,可因心、肾功能不全而危及生命。大部分症状在得到充足的甲状腺激素补充后好转,偶尔可能遗留遗忘综合征或其他脑损害后遗症。

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