别让甲减成为孩子智力的杀手医齐守护甲

发布时间:2020/11/18

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微尼健康

5分钟前:

《医齐守护甲状腺》是微尼医院、医生等倾力打造的专业健康科普栏目,我们致力于和全国顶级的甲状腺专业大咖一起来从最权威的角度分享大家最关心的甲状腺话题,让微尼健康的数万甲友们能正确认识并守护甲状腺。

本期分享医生是来自广东省妇幼保健院儿童遗传代谢与内分泌科主任,副主任医师刘舒,来为大家讲解有关儿童甲减和孕期注意事项。

本期专家介绍副主任医师广东省妇幼保健院儿童遗传代谢与内分泌科从事遗传病的临床及实验室诊疗工作十余年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢华南协作组专家组成员中国医师协会新生儿科医师分会遗传性肝病专业委员会委员中国妇幼保健协会遗传代谢病和维生素应用委员会委员广东优生优育协会新生儿疾病筛查专委会委员“小胖威利关爱日”全国首批参与单位联合发起人

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甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或者是它的生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,会累及患者的各个系统,影响还是比较严重的。由于甲减的出现也没有年龄的限制,并不是年纪越大患的几率就越高,就算是新生儿也有一定的概率会患上这种病。所以甲减除开对大人的危害,它还有可能对我们的后代造成难以挽回的伤害,孩子智力和生长发育都会产生障碍。且与成人甲减相比,甲减对新生儿的危害更大,比如我们俗称的“呆小症”,这是因为新生儿的各个器官系统发育尚处于发育阶段。甲减会严重影响孩子的体格和智力发育,若不能及早发现和治疗,会对咱们这个孩子的一生带来无法弥补的伤害。因此,一定要引起高度重视。那么今天就和大家来说一下有关儿童甲减的可能致因和一般采取的治疗方案。

儿童甲减可能致因

缺碘这种情况多出现的是地方性甲减腺功能减低症。如果孕妇的饮食中缺少碘,胎儿在母体碘摄入量不足,就会导致甲状腺功能低下。不过目前此种情况虽然已经很少见,在个别地区才可以见到。甲状腺不发育或者发育不全几乎90%的先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺不发育或者发育不全所导致的。虽然这种发育障碍的原因仍然还没有科学的解释,目前我们这个医学界的专家认为可能是遗传和免疫介导机制有关。合成途径障碍在甲状腺合成途径中,发生酶缺乏或促甲状腺激素缺失。那么我在问诊的时候,有一些父母家长会咨询道,他家的小孩子看起来脖子大大的,是不是就得了甲减呢?如果是新生儿,单单靠脖子大小是不能判断是否甲减的。如果婴儿在出生后数周内很不活泼,不好哭闹,吃奶不主动,哭声嘶哑,腹胀,便秘,皮肤有增厚的感觉,就要怀疑是不是甲减了。要是一岁过后才发现孩子得这个病了,就算晚了,此时孩子的智力已经受影响。当儿童出现了以下的症状,就应该引起重视了,医院检查一下比较妥当。脸部:表情呆板,鼻扁宽,鼻梁下陷,两眼距离远,眼泡肿胀,嘴唇厚并向前突出,舌头增大,声音嘶哑,牙齿不长或稀少。身体:个子不长或长的很慢,智力发育极差,只能照顾自己吃饭,大小便不能上学,或者只能做非常简单的事情,稍微复杂一点的事就干不了。另外提醒一下各位家长,如果孩子个子长得不高或者长的慢,不要相信市面上的一些增高药、增长器械等等,以免对孩子造成其他的影响,应及时就医检查。

孩子何时治疗

孩子在儿童时期,往往对自己身体的不适不懂得如何去表达,身为监护人,应该要经常观察孩子的身体精神面貌状态,一旦发现异常就要引起高度的重视。对于孩子的治疗,我们的治疗方案向来都是提倡早发现早治疗早安康的,治疗延迟就会出现不可逆的脑损伤。最好是在出生两周内开始治疗,大部分的患儿神经系统发育和智力水平几乎都能恢复正常。甲状腺激素对于小孩子的成长智力和身高有着极其重要的作用,一旦缺失又不进行积极的治疗方案时,那对孩子不可逆的负面影响将是一辈子的,他可能会得呆小症、弱智症等等。

备孕及孕期需知

很多宝妈在自己怀孕的时候发现得了甲减总会很慌张,害怕自己生出来的孩子也是个甲减儿,导致孩子的智力比不上常人,又不敢乱吃药,担心药物的作用会让孩子流产。

现在尤其是在孕前,针对孕妇开展孕早期的TSH(促甲状腺激素)筛查工作。

打算怀孕和已经怀孕的女性,医院检查自身的甲状腺是否健康,尤其要进行TSH检查,早期发现甲状腺问题,避免给自己和后代带来更严重的后果。

在备孕期前把自己的甲减调理好,那么就可以怀孕了。那是不是没调理好就不能怀孕了?当然不是。甲减情况分为孕早期和孕晚期,由于孕早期孩子的甲状腺激素全靠妈妈提供,如果妈妈自己都不够了,那么孩子也就更加缺乏了。所以在孕早期对于甲状腺激素的补充应该要加重剂量,具体剂量应该询问自己的主治医生,每个人的身体素质都是不一样的。而在孕晚期孩子自身已经有产生甲状腺激素的能力了,因此影响较孕早期小一些。在妊娠期甲减与普通人甲减的控制标准是不一样的,普通人群血清TSH的正常范围是0.3~5.0mU/L,但是妊娠期间由于受多种因素的影响,TSH参考范围与普通人群不同。目前并无标准的参考范围,总体上要比普通人的标准更低。因此我们不能以普通人的标准来衡量妊娠期的妇女。所以这个家长要及时发现,及时调理,谨遵医嘱,一般来说都不会有太大的影响。那么有任何疑问也可以咨询微尼的健康保障师或者孩子还有什么具体的情况可以挂号过来当面了解。

微尼健康刘舒医生

甲友福利时间

每周三全天和周四下午,刘舒医生将在广东省妇幼保健院儿童遗传代谢与内分泌科坐诊,如有需要的甲友,提前预约挂号。

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大家如有任何疑问,可以在下方留言,我们将统一汇总给本期分享医生。

你也可以把感兴趣的话题留言告诉我们,将有可能作为下期分享话题,话题一旦被采用,我们还会送出神秘大礼哦!

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