年临床医师考试高频考点汇总45

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.Graves病产生的抗体：TSH受体抗体（TRAb）。

.甲亢容易并发的心率失常：房颤。

.甲亢常发生低血钾性周期性软瘫。

.甲亢的典型体征是：呈弥漫性、对称性肿大，无压痛；可闻及血管杂音和扪及震颤。

.甲亢的首选检查：FT4，FT3。

.甲亢的最敏感的检查：促甲状腺激素（TSH）。

.甲状腺摄I功能试验：最初2h超过人体总量的25%，或24h超过50%。

.Graves病：血管性杂音+震颤+TSH受体抗体（TRAb）。

.桥本甲亢（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）：血中抗甲状腺抗体TPOAb及TGAb升高。

.单纯性甲状腺肿：甲状腺功能正常的甲状腺肿大。

.妊娠期甲亢首选药物是：丙基硫氧嘧啶（PTU）。

.抗甲亢药物的副作用：粒细胞减少。

.WBC低于3×／L或中性粒细胞低于1.5×／L要停药。

.甲亢手术治疗的适应症是：胸骨后甲状腺肿；压迫症状；保守及I治疗失败。

.术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。

.甲状腺功能减退最常见的并发症是胫前粘液水肿。

.甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌。

.甲状腺癌恶性程度最高的病理类型是未分化癌。

.髓样癌来源于滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素。

.Cushing病最常见的病因是垂体瘤。

.小剂量地塞米松抑制试验：不能抑制==Cushing综合征。

.大剂量地塞米松抑制试验：能被抑制==鉴别Cushing病和肾上腺瘤或癌（异位ACTH综合征）

.原发性醛固酮增多症的典型表现是：高血压+低血钾。

.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的表现是：皮肤、黏膜色素沉着。

.嗜铬细胞瘤的典型表现是：阵发性高血压。

.嗜铬细胞瘤首选的检查是：24h的尿儿茶酚胺、儿茶酚胺代谢产物甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上甲肾上腺素（NMN）。最终代谢产物香草扁桃酸（即香草杏仁酸，VMA）升高。

.胰腺的B细胞分泌胰岛素。

.糖基化血红蛋白（HBAc）：测定前8-12w的血糖情况。

.糖尿病酮症酸中毒：乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。

.糖尿病酮症酸中毒的典型的临床表现：烂苹果味；尿糖、尿酮体均强阳性（+++-++++）。

.高渗性非酮症性糖尿病昏迷：中、老年人；血糖：33.3-66.6mmol/L；尿酮体弱阳性。

.心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因。

.糖尿病肾病首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂。

.糖尿病性神经病变最常见的是周围神经炎。

.双胍类降糖药物（二甲双胍）适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

.双胍类降糖药物不良反应是易诱发乳酸性酸中毒。

.磺脲类药物（列格类）不良反应是低血糖。

.α-葡萄糖苷酶抑制剂（波糖类）不良反应为胃肠反应。

.Somogyi效应：在黎明前曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖。

.黎明现象，即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明时一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等胰岛素对抗激素分泌增多所致。

.Whipple三联征：清晨空腹发作，发作时血糖低于2.8mmol／L，给葡萄糖后迅速好转。

.细胞内、外液的渗透压：～mmol／L。

.HC03-/H2C03是人体内最重要的缓冲系统，血PH值=7.35-7.45。

.正常人每日需要水-ml。

.气管切开的病人每日呼吸失水约ml。

.血钾浓度低于3.5mmol／L有确诊意义。

.低血钾的心电图改变为出现U波。

.每天补钾一般不超过6g，补钾浓度不超过0.3%。

.血钾浓度超过5.5mmol／L为高钾血症。

.男性体液占体重60%（女性50%），40%细胞内液；15%组织液；5%血浆。

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