甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 甲亢的治疗 甲亢治疗一般有三种:内科药物治疗,碘治疗,手术治疗。其中碘治疗甲亢具有应用广泛,方法简便,安全有效,服药次数少,一次治愈率高的优点。 在欧美国家,不光是老年人甲亢首选碘-治疗,成人甲亢选择碘-治疗已成为国民意识。而我国由于碘-治疗医院或医学中心,该技术不普及,在公众中多数人不知碘-是何物,甚至将它视为怪物,以至于产生了认识上的诸多误区: 01 误区一 碘-治疗甲亢是无可奈何、迫不得已的选择 由于历史的原因,碘-曾被认为可以导致恶性肿瘤等,但经过国内外几十年医疗实践证实:上述观点是没有科学依据的。 治疗剂量的碘-是不会导致患者恶性肿瘤发病率增高。正因为如此,美国等发达国家早已将碘-治疗甲亢作为成年甲亢的首选疗法。 02 误区二 少儿不能用碘-治疗甲亢 对少儿来说甲亢首选内科药物治疗,但并不是意味着碘-就不能治疗少儿甲亢。 正确的理解是少儿甲亢碘-治疗不作首选,但不属禁忌。 建议:少儿(最好大于10岁)甲亢若决定采取碘治疗,最好采取大剂量一次治愈,即转化成甲减后替代治疗。 03 误区三 没有结婚不能用碘-治疗甲亢 在欧美,已婚甲亢女患者要想早怀孕首选碘-治疗已成为人们的共识。 同时经过我国大量的临床治疗实践也证实,即使甲亢碘-治疗后产生甲减,但经正规替代治疗后均不影响生育。 04 误区四 碘-治疗甲亢只能治疗一次 碘-治疗甲亢是甲亢治疗的方案之一,若治疗后甲亢没有痊愈还可以择期进行第二次碘-治疗,其治疗过程与第一次治疗没有质的区别。 当然,碘-治疗甲亢没有痊愈,也可选择别的方案进一步治疗,如服他巴唑等,必要时也可以选择手术,碘-治疗后并不妨碍其他治疗方法的应用。 05 误区五 只有碘-治疗后才会发生甲减 甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。不仅碘-治疗甲亢会造成甲减的发生,其他治疗手段(如内科药物治疗、外科手术治疗)也可能导致甲减。 目前内分泌与核医学的专家共识认为,放射性碘-治疗甲亢或早或晚均会出现甲减,并在一定程度上把甲减作为甲亢治愈的标志。通过放射性碘-治愈甲亢而不出现甲减的这种理想状态是不存在的。 06 误区六 碘-治疗甲亢是一种危险的可怕的治疗方法 碘-治疗甲亢的可怕之处在于甲减服一辈子药、变笨、变傻、呆子、不能怀孕,甚至导致白血病或恶性肿瘤、死亡等。 但试想一下,如果真的如上所述,那么欧美国家的甲亢患者岂不都是智障,竞选择了一个下下等方案来治疗甲亢,同时也说明欧美的甲亢医生对患者太不负责任,竟允许他们用可怕的危险的方案治疗。 这种观点无异于这种情况,即对青霉素阳性反应的患者还要实施静脉注射青霉素。从逻辑上来说这种认识是不成立的,在实际中也是不攻自破的。 TIPS: 碘虽是常用的甲亢治疗方法,但是也不是人人都适用。 我国年卫生部组织的权威专家起草的诊疗规范中有关碘-治疗甲亢这一部分提到的禁忌证仅为妊娠妇女和哺乳妇女甲亢患者,伴有急性心梗、严重肾衰的甲亢患者。 本文指导医师 看诊绿色福利通道 推荐阅读: