要点：
1.甲减的患者一般是可以怀孕的，但需在医生指导下积极治疗。
2.已患临床甲减的妇女需先调整LT4剂量，将血清TSH控制在正常参考范围下限～2.5mU/L水平后再计划妊娠。
甲减，全称为甲状腺功能减退症，是由各种原因引起的血清甲状腺激素缺乏或对激素作用发生抵抗所致机体代谢及各系统功能减退为主要表现的临床综合征，会出现体重增加、胸闷、黏液性水肿、疲倦无力、嗜睡、大便次数减少、怕冷、少汗等一系列低代谢症候群。
甲减的患者若病情控制不稳定怀孕，可能会出现流产、早产或者不良妊娠的发生，甚至可能还会波及胎儿的神经系统的发育。此时的患者是不建议怀孕，因为会影响到胎儿神经系统的发育，导致胎儿出现身材矮小，智力低下的症状。建议先将体内甲状腺激素调节到目标值后再怀孕。
因此，临床甲减的妇女计划妊娠，需要通过左甲状腺素钠片替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常。具体治疗目标是：血清TSH0.1～2.5mU/L，更理想的目标是TSH上限切点值降到1.2～1.5mU/L。
尽管这两个控制水平的妊娠结局没有差别，但是后者妊娠早期发生轻度甲减的风险进一步降低。一项研究证实：当TSH1.2mU/L时，仅有17.2%的妇女在妊娠期间需要增加LT4的剂量。
