编者按 根据甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲状腺功能减退症（简称甲减）患病率为6.5%，但由于其症状隐匿，目前仅有不到5%的患者接受了治疗。我国怀孕妇女甲减的患病率高达10%-15%,广西医院核医学科主任潘伟提醒大家，甲状腺疾病对女性，特别是育龄期女性的危害大，不但威胁到自身的健康，也会威胁到后代的发育。因此甲状腺的相关医学检查，比如血液甲状腺激素（T3、T4）等指标测定显得尤为重要。 甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题。孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TRAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。目前认为，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。 甲减可能增加孩子的出生缺陷。甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。患有甲状腺疾病的母亲（其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见）生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。 甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥（非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命）、围产期胎儿死亡等不良生产事件。 对于Graves’甲亢孕妇应该尽早诊断，尽早治疗。大多数患者对于妊娠期服用抗甲状腺药物存在顾虑，担心药物对胎儿存在致畸危险，临床医生一般会选用极少通过胎盘、国际上公认孕期可服用的PTU。通过服用安全剂量的PTU，在其服药1～2个月后甲状腺激素水平可降至正常，但不应立即停药，而是以维持量继续控制其病情，尽量降低其体内的血清TRAb浓度，以降低新生儿发生甲亢的危险性。母体的TRAb作为免疫球蛋白可以被动通过胎盘转移给新生儿，引起新生儿甲亢，如母亲在妊娠7～9个月时TSAb滴度很高，新生儿甲亢的发生率可达86%～90%。 提前检查甲状腺功能：鉴于怀孕期间甲状腺功能异常对母子两代人的健康影响大，潘伟主任建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。 大家都爱看 1.防癌请记住12条黄金法则 2.甲亢病人能生育吗？
