适当补充体液及病因治疗

干甲状腺:20～40mg/d一次顿服,2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。

(1)一般治疗:补充铁剂、维生素b12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。

(3)粘液水肿性昏迷治疗甲低:静脉注射l-t3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予t4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次,经胃管给药,每4～6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。

左甲状腺素(l-t4、优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

(2)替代治疗:th替代治疗。

甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始,甲状腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最终剂量为120-240mg/日,待症状改善、基础代谢串恢复正常,剂量减至维持量90—180mg/日。也可用t3或t4治疗,还可用t4:t3按3-4:1的比例配成合剂或片剂,棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。黏液性水肿性昏迷需抢救,以t3、t4鼻饲或静脉给药。