俗话说：“春困、秋乏、夏打盹儿”。夏秋之交，人们经常会觉得困乏、萎靡不振。有人认为是一天工作掏空了体力，有人则觉得是季节原因。值得提醒的是，如果感觉洪荒之力被掏空，同时伴随反应迟缓、工作效率低，那多半是被疾病“盯”上了。“精疲力竭”究竟为哪般？ 疲乏的感觉主要是因为供养不足。当我们激烈运动或重体力劳动时，营养物质有氧代谢过程中供氧跟不上，不能产生足够的能量满足机体的需要。其代谢产生的乳酸积聚在组织内，并通过血液循环到达身体各个部位，当它超过人体正常的耐受量、对神经系统产生不良刺激时就会造成疲乏。 中医上的神疲乏力发病机理有这几种—— 心脾气虚饮食不调或劳累过度，损伤脾胃、湿热内生或外感邪毒侵袭、内外相引，暗耗心血，心脾气血亏虚、血运不足或不畅或心不藏神，导致体力和脑力的疲劳。 肝淤血滞情志不遂、肝气郁结或气滞日久、血行不畅、瘀血内停、筋脉不得温煦濡养，引发疲劳。 肾精不足先天失养、秉赋不足或肾腑亏损、虚阳上扰心神、水火不济、心神不交，引起心神不宁和疲劳之证。 从西医来看，神疲乏力与感染、免疫功能失调、营养代谢障碍、心理社会压力及遗传等有关。可能是病毒感染、应激、精神负担过重等多种因素引起神经-内分泌-免疫功能紊乱的结果。 一般来说，生理性疲乏通常只要经过一定时间的休息即可消除。因疾病造成的疲乏，则属于病理性疲乏。神疲乏力通常是一些疾病的先兆症。 血糖主要来源于食物，食物中的碳水化合物通过消化分解变为葡萄糖，被吸收进入血液循环，随血液进入全身各组织细胞中，分解释放出能量，满足人体生命活动，这是血糖的主要去路。胰岛素是打开细胞大门的钥匙，使葡萄糖顺利进入细胞，为细胞提供能量。当罹患糖尿病之后，就会缺乏胰岛素这把钥匙，血液中的葡萄糖无法顺利进入组织细胞中，从而导致血糖升高。 当细胞得不到足够的能量供给，人就会疲乏无力。这可能是糖尿病患者的早期症状之一。当经过饮食、运动以及药物控制等，细胞利用葡萄糖的能力得到改善，疲乏无力等高血糖症状也会随之改善。当疲乏的状态伴随皮肤骤然变暗沉、发皱，视力改善或减退，足部麻痹、伤口难愈，听力下降，牙齿松动脱落、牙周牙龈炎等一系列症状时，就要警惕自己加入‘糖人’的队伍了。 虽然甲状腺功能亢进症是一种自身免疫性疾病，但是临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。当发现神疲乏力的感觉伴随着食欲亢进、体重减轻、情绪波动大、怕热、多汗、心慌、失眠、眼球外突等情况，就要警惕甲亢找上门。 和甲亢相对且同样感觉“被掏空”的疾病，还有甲状腺功能减退。这是甲状腺激素合成甲状腺与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。由于甲减表现为低基础代谢率症群，通常患者伴有行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退且注意力不集中等症状。当自身感觉软弱无力、疲乏少言、少汗、体重增加、面部及四肢浮肿，或食欲不振、腹胀、便秘、皮肤逐渐变干、变粗以及毛发脱落时，就要考虑到是甲状腺功能减退了。 除了以上这些疾病，病毒性肝炎、慢性肾脏病在发生临床病状之前，常会发出疲乏的先兆。一些睡眠障碍如由于身体劳累或者心理疲惫引起的入睡困难或者早醒，常会伴随头晕、乏力等不适。此外，使用药物如抗生素、肌松剂、感冒药、抗过敏药、抗抑郁药、安眠药等都会出现乏力的症状。因此，早期识别疲乏的原因及伴随症状是“解乏”第一步。一旦明确诊断，往往能够起到立竿见影、事半功倍、性价比高的效果。 （医院内分泌科主任医师孙皎） （图片来源于网络） 赞赏
