有人说“甲状腺”疾病偏爱云南人？ 是因为我们地理位置的原因？ 还是因为我们“重口味”吃东西放盐比较多？ 可是 这些和“甲状腺”疾病真的有关系吗？ 小编邀请了昆明医院（医院）超声科杨丽春主任来辟谣。甲状腺疾病和地域没有关系，全国甚至是全世界，甲状腺疾病都处于高发状态，这和是否生活在云南并无关联。一直以来，甲状腺疾病都不少，只是近几年，随着人们保健养身意识不断增强，被发现患有甲状腺疾病的人群越来越多。而前些年，人们根本不会针对甲状腺做检查！ 1 “甲状腺”疾病是什么？ 第一类： 甲减：甲状腺功能减退症的简称。是由于多重原因导致体内甲状腺激素合成、分泌或者是生物效应不足的内分泌疾病。甲减发生于胎儿及幼儿时，由于大脑及骨骼的生长发育受抑制，可导致患儿身材矮小及智力低下，多属不可逆性。成人甲减若在疾病早期，病情较轻时，无明显症状，病情加重可表现为： 1、怕冷、皮肤粗糙、干燥少汗，毛发稀疏、干枯，嗜睡，记忆力减退，反应迟钝，体重增加，月经不调。 2、表情淡漠、目光呆滞、面色苍白、颜面、眼睑浮肿，舌大增厚，少言寡语，声音嘶哑，言语不清。 3、食欲减退、腹胀便秘。 4、软弱无力，心悸耳聋，心率缓慢，心音低弱，严重时可有心包积液，心脏扩大。 甲减偏爱谁？女性较男性多见，尤其在40岁以上的女性中更为常见，且随年龄增加患病率上升。 1、甲状腺本身病变引起者较多，如缺碘、碘过量、自身免疫疾病、药物(抗甲状腺药物过量)、甲状腺术后、甲状腺碘治疗及放射线治疗后等。 2、垂体病变引起。 原发性甲减以慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）最为常见。 第二类： 甲亢：甲状腺功能亢进症的简称。是由于多种疾病导致体内甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合症。甲亢与病人发病时的年龄、病程及甲状腺激素分泌过多的程度有关。 症状表现为：怕热、多汗、低热、多食易饥、体重减轻、心悸、心动过速、乏力、烦躁不安、易激动、手抖、大便次数增多、月经不调、不育，不少患者有甲状腺肿大、突眼、眼球充血、怕光、流泪、眼裂增宽等。 甲亢偏爱谁？可发生于任何年龄，从新生儿到老年人均可患病，但以20-40岁之间女性最为多见，女性是男性的4-6倍。精神压力大、免疫功能异常的人患甲亢的可能性也较大。 1、毒性弥漫性甲状腺肿。 2、炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲状腺炎）。 3、药物（左甲状腺素钠及碘）所导致。 4、妊娠剧吐性暂时性甲亢。 5、垂体性甲亢等。 其中以毒性弥漫性甲状腺肿最为常见，其发病原因不明，目前认为与自身免疫功能异常、遗传因素有关，但是否出现症状及症状的轻重则以精神因素、环境因素等诱因有关。 2 那些你最纠结的“甲状腺”问题 问题一：甲减病人需要补碘吗？ 日常生活中，我们的补碘行为就是吃碘盐，这是必要的。但无需额外再增加补碘量。目前，并没有明确的证据表明，加碘盐会造成甲状腺疾病高发。 问题二：相比甲减，甲亢的危害更大？ 甲亢需要早治疗、早干预。否则，很容易引发一系列全身性损伤。比如，精神神经系统、心血管系统、消化系统，还有生殖系统疾病。 问题三：为什么甲减、甲亢都能服用“优甲乐”，它是一种什么药？ “优甲乐”的全称是左甲状腺素钠，是治疗甲减的药物，但也是甲亢的辅助用药。在治疗甲亢时，有一些患者用抗甲状腺药物稍多一点就出现甲减，此时需要配合优甲乐口服可使甲状腺功能更好平衡。此外，TSH增加会加重突眼及甲状腺肿大，故对有突眼或甲状腺肿大的甲亢患者，酌情少量给予优甲乐抑制TSH，可减轻突眼及甲状腺肿。 问题四：老年人如何服用抗甲状腺疾病的药物？ 老年人服药剂量不宜过大，以防止发生心绞痛及合并的冠心病心衰。服用甲状腺素的患者必须定期复查甲功，以维持正常或基本正常的甲状腺功能。 问题五：甲减、甲亢会遗传吗？ 甲状腺疾病的发生与遗传、自身免疫、精神因素及环境因素等有一定的关系。因此有一定的遗传几率，但不是绝对的，有甲状腺疾病家族史只表明后代患甲状腺疾病的可能性较大，但不一定患病。 3 孕妈妈最关心的“甲状腺”问题 甲减、甲亢患者还能怀孕吗？ 甲减患者应补充足量的甲状腺激素，使甲功维持正常后再怀孕。而且孕前使TSH控制在2.5以下可保证母体对胎儿大脑发育对甲状腺激素的需要。一旦确定怀孕，医院复查甲功、调整甲状腺素用量。 如果甲亢患者的促甲状腺受体抗体（TRAb）升高，提示甲亢有复发的可能，TRAb高于正常值的数倍可导致胎儿或新生儿发生甲亢，因此建议TRAb完全正常后再怀孕，医院复查甲功，并咨询内分泌专科医生是否可以怀孕。一旦怀孕，医院复查甲功，在医生指导下调整药物剂量，以保证T3、T4维持正常，TSH在1-2.5之间的一个良好水平，才可使妊娠风险降到最低。 孕期查出了甲减、甲亢怎么办？ 孕期诊断为甲减，要及时到内分科就诊，在医生指导下服用甲状腺素并及时调整剂量，最好在8周内使甲功恢复正常，每2-4周复查一次甲功，甲功正常后6-8周复查一次。孕期得了甲亢，医院就诊给与适当的药物治疗。 哺乳期可以吃抗甲减、甲亢的药物吗？ 哺乳期甲减患者可以哺乳，但要把甲状腺素剂量减少到怀孕前的剂量，以免剂量过大影响婴儿。因抗甲状腺药物可以通过乳汁排泄，对新生儿有一定影响，建议甲亢患者断奶。 4 如何预防“甲状腺”疾病？ 甲减的预防： 1、先天性呆小病及缺碘性甲状腺肿是可以预防的疾病。我国在地方性甲状腺肿流行地区及孕妇供应足够的碘化物后，地方性呆小病的发病率已经显著下降。 2、定期筛查： 建议35岁以上人群每5年查一次甲功，尤其是孕期妇女、有妊娠愿望的妇女、不孕症及排卵功能异常者，有甲状腺疾病家族史及个人史，症状或体检提示有甲状腺结节或甲减，1型糖尿病或自身免疫功能异常者。 3、成人甲减，很多是由于手术切除或碘治疗甲亢引起，因此手术时必须留足甲状腺组织或正确使用碘剂量。 甲亢的预防： 1、避免精神紧张及刺激，学会合理释放精神压力，养成良好的生活习惯。 2、避免摄碘过高，遵医嘱服用甲状腺素，定期复查，避免药源性甲亢。 3、增强体质，预防感冒，避免发生甲状腺炎。 赞赏
