甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症和慢性

发布时间:2022-7-1

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目前全球正处于新冠病毒大流行时期,各种变异病毒不断出现。对于新冠病毒导致的疾病,最好的方法就是预防。在门诊经常有患甲状腺功能亢进或减低疾病的朋友因为新冠疫苗接种向我科医务人员咨询。也有少部分患者纠结于是否接种疫苗。

首先我国几乎所有人都没有针对新冠病毒的自然免疫力,对新冠病毒是易感的,感染发病后,有的人还会发展为危重症,甚至造成死亡。接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行。

在甲状腺疾病患者中最常见的有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和慢性甲状腺炎。

1、对于原发性甲状腺功能减退症患者来说,当TSH大于10uIU/l,且T3,T4低于正常值需暂缓接种,给与甲状腺素替代治疗,当甲状腺功能恢复正常后可接种新冠疫苗。

2、对于甲状腺功能亢进症患者来说,当甲状腺功能亢进时暂缓接种,给与抗甲状腺药物治疗,待甲亢控制后可接种新冠疫苗。对于甲亢性突眼患者不仅要把甲状腺功能控制到正常,还需眼部症状控制稳定后才可接种新冠疫苗。

3、慢性甲状腺炎患者单纯TPO-ab、TG-ab升高,不是接种新冠疫苗的禁忌症,。

4、继发性甲状腺功能减退症患者(垂体瘤、席汉症等患者),在使用甲状腺素替代治疗后,T4正常并且无其他症状时就可接种新冠疫苗,无需等到TSH恢复到正常参考值范围。

5、对于甲状腺功能未恢复正常的但已完成疫苗接种的患者,应当择期复查甲状腺功能,根据化验检查结果制定下一步诊疗计划。

参考文献:

广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识(第一版)

新冠病毒疫苗接种禁忌症判定天津专家共识(年7月)

部分图片来源于网络

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