甲减是一种甲状腺的疾病,是由于甲状腺出现分泌异常造成的疾病,患有这种疾病的患者会出现便秘,低氧血症、蛋白尿等症状。很多患者会担心自己的病情,其实,患者们是可以不用担心的,因为这个病是能够被治愈的,那么治疗甲减的办法是什么呢?下面就跟大家说一下吧。
治疗甲减的办法:
1.原发性甲减的治疗
(1)制剂的选择:
①左甲状腺素钠(l-t4):左甲状腺素钠(l-t4)作用迟缓而持久,起效较慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且剂量易于掌握,左甲状腺素钠(l-t4)在外周组织脱碘,产生足量的碘塞罗宁(t3)满足生理需要,是治疗甲减的理想制剂,现已成为治疗甲减的首选药物,而且左甲状腺素钠(l-t4)的半衰期长达7天,吸收相对缓慢,即使漏服1天也无多大影响,可以于漏服的次日加服1天的剂量。
②干甲状腺粉(片):是由动物甲状腺干燥粉末加工而成,主要含t4和t3,部分病人仍使用干甲状腺粉(片)治疗,效果也很好,但干甲状腺粉(片)所含甲状腺激素来源于动物甲状腺,与人的甲状腺比较,动物甲状腺中t3所占比例较大,干甲状腺粉(片)中极大量的t3导致吸收后短期内t3超过生理所需剂量。
③左旋t3:作用快,持续时间短,仅用于t3抑制试验,黏液性水肿昏迷的抢救,甲状腺癌术后需要停药检查时。
(2)替代治疗的具体办法: 原发性甲减是一种慢性长期性疾病,可以逐渐使代谢恢复正常,不要求短期内纠正,左甲状腺素钠(l-t4)的初始剂量取决于甲减的严重程度,年龄及身体状况,年轻,无心血管及其他疾病的轻至中度甲减患者可以给予完全替代剂量,即0.5~1.3μg/kg标准体重,这样的剂量可以使t4的浓度逐渐升高,随后t3浓度缓慢升高,病人不会出现任何不良反应,伴心脏病尤其是发生过心肌梗死的患者,应从小剂量开始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3个月后,经过细致的临床和实验室评估后,增加12.5μg,治疗目的是使血t3,t4水平恢复正常,原发性甲减患者血tsh水平恢复正常。