桥本病是什么

发布时间:2019-3-28

桥本病是什么?

桥本氏甲状腺炎全称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,在甲状腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,桥本氏甲状腺炎是当之无愧的老大。该病“重女轻男”,男女患者比例大约1:10,高发年龄在30~50岁。近年来,本病的发病率逐年增高,且呈低龄化趋势。由于本病是由一位叫“桥本”的日本医生在上世纪初首先发现并报道,因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。

桥本氏甲状腺炎可分为以下8种基本类型

1乔本甲亢

乔本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。

2假性甲亢

假性甲亢:少数患者可有甲亢的临床表现,如心悸、多汗、神经过敏等,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(甲状腺微粒体抗体)阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。

3突眼型

突眼型:本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb(甲状腺球蛋白抗体)和TMAb(甲状腺微粒体抗体)均为阳性

4类亚急性甲状腺炎型

类亚急性甲状腺炎型:少数患者发病较急,伴发热,甲状腺迅速增大,伴局部疼痛和压痛,血沉加快,但摄碘率正常或增高,甲状腺抗体高滴度限性。

5青少年型

青少年型:青少年甲状腺肿中,桥本甲状腺炎约占40%,其甲状腺较小,甲状腺功能正常,甲状腺抗体滴度又较低,临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速,称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

6纤维化型

纤维化型:病程较长的患者,可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退,部分患者纤维化不均匀,出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬,其余部分为典型淋巴细胞浸润,易误诊为肿瘤。

7伴甲状腺腺瘤或癌

伴甲状腺腺瘤或癌:常表现为孤立性结节,结节部为腺瘤或癌的病理改变,其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化

8伴发其他自身免疫性疾病

伴发其他自身免疫性疾病:可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病,如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等

桥本氏甲状腺炎患者起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大,有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。其临床表现的改变,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。上文介绍了桥本甲状腺炎的临床症状,桥本医院去接受治疗,很多人在经过治疗之后都会有一定的帮助.。发病期间应该适当的卧床休息,避免过度劳累,病情稳定了之后可以做一些轻微的工作。患者也应该调理好个人饮食,多吃一些水果和蔬菜补充维生素和矿物质

(图文来源于网络)

猎半~

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