甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。其中原发性甲状腺功能降低占全部发病的90%以上，其中女性发病率较高,其发病率随年龄增长而增长。 一、症状 发病早期往往无明显症状，且各项甲状腺功能指标可无明显异常，容易被医生及患者忽略，早期诊断难度大，多数患者错过最佳治疗时机。而到疾病有明显症状时，患者会表现出明显的记忆力减退、面色苍白、食欲减退、肌肉软弱、内分泌失调、心功能下降等症状，严重影响患者的健康。 二、治疗 1.甲状腺制剂终身替代治疗 临床主要采用甲状腺素类药物进行替代治疗[3]。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素钠片为主，监测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。 2.对症治疗 中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。 ◎药物：左甲状腺素钠(L-T4) ◎治疗目标：使血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终生服药。 ◎治疗剂量：成年人替代剂量——50-ug/d； 儿童需要剂量——较高； 老年患者需要剂量——较低； 妊娠时需要剂量——更高（需增加30%-50%）。 ◎给药方法： 从25-50ug/d开始；每1-2周增加25ug； 治疗初期——每4-6周测定激素指标,调整L-T4剂量； 治疗达标后——每6-12个月复查一次激素指标。 三、用药指导 ▲服药时间：左甲状腺素钠片于早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次用水送服。 ▲黏液水肿性昏迷(重症)：三碘甲状腺原氨酸（T3）静脉注射+氢化可的松静脉滴注 ▲妊娠期间：不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。
