读书入学、工作入职、当兵入伍 婚前检查、定期体检、疾病检查…… 体检是无处不在，伴随每个人的一生 然而，绝大多数人往往看不懂体检报告 红细胞、血红蛋白、甘油三酯…… 这些指标都是啥意思？ 升高或降低又提示了什么信号？ 现在，产业森林里的健康专家 为您解读主要体检项目指标 受益一生，快快get√ 葛伦传教授解读体检报告 11月8日，中华医学会内科学会会员、未名天合国际免疫中心技术顾问葛伦传教授，带来了主题为“体检报告的解读”的健康管理思享会，分享了12个体检项目的作用，并一一解读体检报告中指标含义，帮助每个人掌握自己的健康，提升全国大健康服务的品质。 成人的理想血压：舒张压60～90mmHg，收缩压90～mmHg。 当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于/90mmHg时，就可以称为高血压。 1级高血压（轻度）:舒张压90～99mmHg或收缩压～mmHg 2级高血压（中度）:舒张压～mmHg或收缩压～mmHg 3级高血压（重度）:舒张压≥mmHg或收缩压≥mmHg 总胆固醇正常值：0～6.19mmol/L。增高见于肥胖、糖尿病、妊娠、甲状腺机能低下、肾病、脂代谢异常等。降低见于甲状腺机能亢进、肝硬化、长期营养不良等。 甘油三酯正常值：0～1.86mmol/L。增高见于高脂蛋白血症、肥胖症、动脉硬化症、痛风、甲状腺机能低下、柯兴综合征、糖尿病、妊娠。降低见于甲状腺机能亢进、慢性肾上腺功能不全、脑垂体功能低下、肝硬化。 低密度脂蛋白胆固醇正常值：0～3.1mmol/L。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。 高密度脂蛋白胆固醇正常值：1.20～1.68mmol/L。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒、吸烟、运动、药物等。 空腹血糖正常值：3.9～6.1mmol/l 空腹血糖大于或等于7.0mmol/l，（和/或）餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/l即可确诊糖尿病（ＤＭ）。 空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视（糖尿病前期）。 糖尿病有“三多一少”的症状。 糖尿病并发症高达多种。长期血糖增高可使大血管、微血管受损，并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛和足等。 人体内的血液量大约是体重的7~8%，如体重60公斤，则血液量约~毫升。 白细胞：正常人白细胞计数为4~10x/L个。如果数值偏低或偏高都有问题。 红细胞：男性约4.0~5.5x/L，女性约3.5~5.0x/L。红细胞减少，可能会贫血，红细胞增多表示血液黏度增大，引起血液流通不畅。 血红蛋白：主要是携带氧气，每升血液中血红蛋白含量，男性约~g/L，女性约~g/L。优秀的运动员则可以达到-g/L。 血小板：正常情况下~x/L个。当血小板减少时，止血困难，当然血小板增多，也易形成血栓。 尿常规：包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、隐血、管型、红细胞、糖、酮体、蛋白、胆红素等，可以反映尿路感染、肝肾功能、糖代谢等情况。 谷丙转氨酶：主要反应肝细胞的损害程度。增高可见于各种疾病所致的肝细胞损害，其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、药物等引起肝细胞损害。 谷草转氨酶：主要存在心肌细胞，其次在肝脏。增高见于心肌梗死等心脏疾病、肝胆疾病、急性胰腺炎等，还有就是药物的影响等。 总蛋白（TP）：血清总蛋白增高见于各种原因脱水所致的血液浓缩；血清总蛋白降低见于各种原因引起的血清蛋白质丢失，摄入不足和合成障碍：主要是肝功能障碍。 总胆红素：正常值3.4～17.1μmol/L，用来诊断是否有肝脏或胆道的疾病。总胆红素17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸；34.2-μmol/L之间为轻度黄疸；-μmol/L为中度黄疸；大于μmol/L则为重度黄疸。 血肌酐（Cr)：肾功能的主要指标之一。肌酐正常值标准为：44～umol/L。其增高常见于原发性、继发性肾脏损害。 肾功能代偿期～umol/l； 肾功能不全期～umol/l； 肾功能衰竭期～umol/l； 尿毒症期或肾功能不全终末期. 血尿素氮（BUN）：肾功能的主要指标之一，正常值为3.2～7.1mmol／L。增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的引起的肾功能损伤；各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可增高。 血尿酸：～μmol／L。增高见于肾功能损伤和痛风。 血清TT4、TT3测定是反映甲状腺功能状态最佳指标，它们在甲状腺功能亢进症（甲亢）时增高，甲状腺功能减退症（甲减）时降低。 一般而言，二者呈平行变化。但是在甲亢时，血清TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感。而在甲减时，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常，因此TT4在甲减诊断中起关键作用。 促甲状腺激素(TSH)增高：原发性甲减，亚急性甲状腺炎恢复期等。降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减等。 ①HBsAg、②HBsAb、③HBeAg、④HBeAb、⑤HBcAb -+---注射过乙肝疫苗有免疫； +--++①④⑤阳性，俗称“小三阳”，传染性弱； +-+-+①③⑤阳性，俗称“大三阳”，HBV病毒复制性强； +---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。 甲型肝炎：病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经粪-口传染； 乙型肝炎：病毒可通过各种体液排至体外，如通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿、汗等； 丙型肝炎：病毒主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎的70%以上； 丁型肝炎：传播途径与乙型肝炎基本相同，静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓、经常应用血制品或肾透析患者等； 戊型肝炎：主要通过被污染水源，经粪-口途径而感染。 肿瘤标志物又称肿瘤标记物，常常特征性地存在于恶性肿瘤细胞内的一类物质。它存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。 肿瘤标志物的意义： 1、由恶性肿瘤细胞异常产生的物质； 2、是机体对肿瘤的刺激反应而产生的物质； 3、能反映肿瘤的发生和发展； 4、能监测肿瘤对治疗的反应。 腹部B超 肝胆超声：脂肪肝，肝囊肿，肝血管瘤，胆囊息肉，胆结石。 脾肾超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。 颈动脉B超:显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成。 妇科超声：乳腺、子宫附件、卵巢。 甲状腺、前列腺B超 心超：彩色多普勒超声 窦性心律：人体右心房上有个叫做窦房结的特殊结构是心脏搏动的最高“司令部”，人体正常的心跳就是从这里发出的，在医学上称为“窦性心律”(正常60~90次/分)。 T波改变：①轻度升高一般无重要意义，如显著增高→心梗超急性期、高血钾；②低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等。 ST段：心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛。 低电压：是个心电图诊断的术语,低电压是指心电图图形的高度，平均小于0.5MV。部分见于正常人，肥胖者。在病理情况下多见于可见于肺气肿、心包积液、心肌炎等疾病，可进行有关检查。 葛伦传教授思享会现场 会上，葛教授以二十多年的临床经验，对健康体检提出中肯建议： 1、认真做好健康检查。没病≠健康；现在健康不等于永远健康；要积极参加并重视健康体检。建议40岁前每年至少体检1次，40岁以后每年至少体检1-2次； 2、合理选择检查的项目。体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目；也包括一些针对严重疾病和常见疾病的特殊检查项目； 3、正确的对待检查结果。有人已经检查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病，但不加以重视，继续我行我素；也有人在看到体检结果异常后极其紧张，其实也不必要。 他强调，一定要认真对待体检报告中提到的“复查”、“定期检查”等术语。不可忽视医生提出的各种预防、干预和治疗措施。
