你不可不知的甲状旁腺肿瘤

发布时间:2021-4-3

医院

读完本文大约需要

4分钟

我们每个人在甲状腺附近,都长着两对扁椭圆形的棕黄色小腺体,这就是甲状旁腺。如果甲状旁腺长了肿瘤,会增加甲状旁腺素的过度分泌,导致以血钙升高为主要特点的甲状旁腺功能亢进,如果情况严重会危及生命。

年,43岁的熊女士总感觉自己浑身乏力并伴有口渴,严重时她1个小时要喝掉两暖壶的水。起初,乏力和口渴的症状并没有引起她的注意,直到熊女士出现了声音的变化,她才意识到这不仅仅是靠“多喝热水”就能解决的问题了。随着病情的不断发展,年熊女士出现了重度的骨质疏松,无明显重力冲击却导致肋骨骨折,疼痛难忍,而且人到中年的她居然身高还缩短了几厘米。医院就诊,被确诊为甲状旁腺肿瘤,医生立即为她安排了手术。

年11月术后,熊女士的各项指标却没有达到正常值范围。几次术后复查,熊女士的甲状旁腺素和血钙不但没有恢复,反而越来越高。术后三个月甲状旁腺素竟然高达pg/ml,整整比标准值的最高值还要高出一百倍;血钙正常值是在2.11——2.52mmol/L之间,如果血钙结果超过3mmol/L就已经很严重了,而熊女士的血钙检查结果是4.44mmol/L,病情十分危急。更加令人恐惧不安的是原本认为良性的肿瘤被证实是甲状旁腺癌!

面对狰狞的甲状旁腺癌,超高指标和病痛的持续折磨,熊女士意识到问题的严重性。她通过朋友了解到魏伯俊教授是这方面的专家,于是慕名来到医院甲状腺颈部外科,寻求魏主任的帮助。

此时,熊女士的病情很严重,不仅有严重的骨质疏松,如脆骨一般,而且已经多处骨折,胸廓骨头和背部脊柱都发生了严重变形,肺部被挤压得只有原来的一半,更为严重的是心肺功能已经严重下降,就连上次厕所都会气喘吁吁。不论是魏主任还是病人都很清楚,手术是求生的唯一希望!但诸多不利因素使得手术极具挑战性。不仅肿瘤大,还被锁骨下动脉和膈神经等重要结构包绕,一半喉功能已经丧失,任何一个步骤出现意外都是“灭顶之灾”。

面对凶险重重的手术,魏主任沉着冷静地制定了严谨的手术方案。年4月,魏主任为熊女士进行了手术。手术当天熊女士甲状旁腺激素就恢复正常,次日血钙也恢复正常,治疗效果明显。

病人回忆说,手术后一清醒立即感受到的不是伤口的疼痛,而是难得的浑身轻松。手术后恢复之快也出乎意料。上次手术后在重症监护病房抢救了十一天才脱离危险,而这次在手术后仅一天后病情就平稳下来。她开心地说:以前严重时无法正常活动,需要靠家人搀扶起床,现在可以自己起床。以前经常感觉乏力,走几步就需要坐着休息,现在可以自己走一段路,没想到自己能恢复得这么快。现在,她即将出院,回家休养。

魏主任提醒患者,甲状旁腺良性肿瘤在中年人中比较常见,但甲状旁腺癌十分罕见,全世界发现确诊的甲状旁腺癌病例也只有几百例。但甲状旁腺良性肿瘤和甲状旁腺癌手术前很难区分鉴别,这是全世界范围内的医学难题。就像这位熊女士一样,不少患者在手术几天后才知道自己患的是甲状旁腺癌。

魏伯俊主任还指出,由于甲状旁腺肿瘤表现没有特异性,当出现肌肉无力、骨质疏松、骨头疼痛等症状有可能会被大家认为是劳累、骨头问题或者是胃炎,造成误诊误治。如不及时治疗,会导致骨折,甚至瘫痪。所以,当发现上述不明原因的症状,无法确诊,医院就诊,做明确检查,以防酿成不可挽回的悲剧。

部分图片源自网络

审稿人:魏伯俊医院甲状腺颈部外科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师

北京医师协会甲状腺疾病专家委员会副主任委员

中国医促会甲状腺疾病专业委员会常委

耳鼻咽喉头颈外科委员会委员

中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员

中国中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会甲状腺专业副组长

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.fy-mc.com/jjby/11496.html

网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 广告合作 | 隐私保护 | 版权申明 | 网站地图

乘车路线:18路、112路、43路、30路、36路、45路 电子邮箱: lidekdfq@163.com
版权所有:甲减